Ваше местоположение

г. Алматы +7 (727) 222 22 00

+7 (771) 503 32 21 (whatsapp)

Пн.-Пт. с 09:00 до 19:00

Сб. Вс. с 09:00 до 17:00

г. Алматы +7(727)222-22-00 +7(771)503-32-21
Пн.-Пт. с 09:00 до 19:00, Сб. Вс. с 09:00 до 17:00
10 вопросов офтальмологу

10 вопросов офтальмологу

02.06.14 Без категории

Одно глазное яблоко весит 28 граммов. Это очень легкий орган человеческого

тела, однако значение зрения невозможно переоценить. Каким образом необходимо заботиться о своем зрении? Как выносить и родить ребенка с отличным зрением?

Корреспондент журнала «Кенгуру» отправился с этими вопросами к врачу-

офтальмологу высшей категории  Ирине Михайловой.

1 Каким женщинам при планировании беременности следует обратиться к окулисту? Всем или только тем, у кого имеются заболевания глаз?

Пожалуй, любой семейной паре, которая решила зачать ребенка, необходимо всерьез подойти к этому вопросу,всесторонне позаботиться о своем здоровье. И будущим родителям, с учетом личных патологий, не-

обходим медицинский осмотр. Посещение терапевта, эндокринолога, стоматолога,

гинеколога и сдача анализов – все это является обязательным. Такого специалиста, как офтальмолог, также необходимо включить в список обследований каждой семье, особенно, тем, у кого имеются проблемы со зрением.

2 Нужно ли для поддержания остроты зрения и для нормального развития глаз у малыша принимать какие-либо витамины?

 Будущая мама должна получать полноценное и

сбалансированное питание, чтобы помочь организму накопить силы для вынашивания ребенка. Витамины, хорошее питание, свежий воздух и спорт будут очень полезны. Хорошо, если будущие родители воплотят здоровый образ жизни (без алкоголя

и сигарет) как можно раньше до зачатия. Главным условием полноценного развития плода является достаточное поступление в организм матери полезных веществ (аминокислот,

нуклеотидов, углеводов, жирных кислот) вместе с витаминами и минералами. Недостаток этих полезных веществ (особенно на ранних сроках беременности, когда у будущего ребенка формируются зачатки всех жизненно важных органов) может отрицательно сказаться на течении беременности, здоровье матери и будущего малыша. А здоровое

питание беременной женщины с дополнительным витаминным обеспечением способствует предупреждению развития анемии, проблем с зубами, облегчению токсикоза, снижает риск возникновения инфекционных заболеваний. Витамины поддерживают определенный уровень обмена веществ в организме, способствуют улучшению самочувствия, выполняют защитную функцию и  необходимы для роста и обновления всех тканей.

3 Могут ли возникнуть какие-либо патологии в глазном дне в ходе беременности?

 Во время беременности в глазном дне не должно быть никаких перемен, а тем более –

патологий. Исключением может быть лишь глазное давление, но причиной его изменений

является не беременность, а содержание сахара в крови, и это коснется лишь женщин с сахарным диабетом. Изменение глазного давления может проис-ходить и у беременных с  таким заболеванием, как глаукома, но оно встречается крайне редко. Глаукома – это  заболевание пожилого или зрелого возраста. Исключением может быть лишь наследственная глаукома, но она встречается не так часто.

 4 Но будущие мамы с заболеванием сахарный диабет встречаются чаще, чем с глаукомой.

Что вы порекомендуете таким женщинам? Диабет может привести к различным формам расстройства зрения. Колебания уровня сахара в крови чаще всего вызывают кратковременное ухудшение зрения, потому что влияют на форму хрусталика. Если сахара в крови много, то он попадает в избыточном количестве и в хрусталик. Хрусталик – это живая линза. Когда он набухает

и становится более выпуклым, увеличивается его преломляющая способность, необходимая для видения близко расположенных предметов. Но при этом рассмотреть

что–то вдали становится весьма проблематичным. И, наоборот, при низком уровне сахара в крови хрусталик становится плоским Тогда зрение ухудшается при видении на близком

расстоянии. Во время беременности течение сахарного диабета существенно изменяется.

Можно выделить три стадии этих изменений. В I триместре беременности происходит улучшение течения болезни. Уменьшается уровень глюкозы в крови, повышается чувствительность тканей к инсулину, что может привести к развитию гипогликемии. С 13-ти недель беременности наблюдается ухудшение течения болезни. С 32-х недель беременности и до родов возможно улучшение течения диабета. Улучшение состояния связывают с влиянием инсулина плода на организм матери. Беременной женщине нужно выполнять рекомендации своего врача; чаще всего они связаны с рационом питания, специальной диетой. Родоразрешение таких беременных – только  оперативное.

5 Сколько раз во время беременности будущую маму будет осматривать офтальмолог?

 В плановом порядке офтальмолог осматривает пациентку в I и III триместрах беременности или, при необходимости, один раз в триместр.

6 Каким пациенткам показано более тщательное обследование?

Тем, у кого имеются глазные заболевания – например, близорукость. Она имеет три степени. Низкая степень – от  0 до 3 диоптрий, средняя степень – от  3 до 6 и высокая – свыше 6. При таких степенях близорукости глазное яблоко увеличено в размерах, а сетчатка натянута и функционирует неполноценно. Часто на крайней периферии бывают

мелкие надрывы – отклонения; человек их не ощущает, но роды  – это  такая большая физическая работа, от которой может сетчатка порваться и даже произойти ее отслойка.

Поэтому, с целью профилактики отслойки сетчатки, всех больных с близорукостью средней и высокой степени мы направляем на стетоскопию. Там смотрят самую крайнюю периферию; на мониторе любой надрыв, разрыв хорошо виден, и с помощью лазерной

аппаратуры специалист это поврежденное место как бы заштопывает. После этого офтальмолог делает заключение о возможности родоразрешения  естественным 

путем или о необходимости оперативного вмешательства (кесарева сечения).

7 Нужно ли каким-то образом готовиться  к процедуре осмотра глазного дна?

Да, конечно. К осмотру офтальмолога женщине необходимо подготовиться. Взять с собой очки или контактные линзы (если ими пользуется) и данные предыдущих осмотров (они позволят оценить течение заболевания), контейнер с очищающим раствором. Если вам предстоит

исследование глазного дна (а следовательно, закапывание капель, расширяющих зрачок), то отправиться к врачу лучше на общественном  транспорте – за  руль автомобиля после процедуры садиться не рекомендуется.

8 Очень часто после родов от физического напряжения у мам белки глаз становятся красными. Это опасно?

 Да, роды – это  большая физическая нагрузка и работа, из-за физического напряжения во время родов лопаются внешние капилляры на глазном яблоке, поэтому оно становится красным. Внешнее повреждение сосудов не страшно, в отличие от внутреннего. И это не должно пугать уже родившую женщину, т.к. эта краснота постепенно пройдет. Но если сосуд лопнет внутри глаза, то зрение упадет.

Это уже хуже. Но в моей практике не было случаев отслоения или надрыва сетчатки после естественного родоразрешения.

9 Как повлияет мамино или папино отклонение остроты зрения на малыша?

 Имея немалый практический опыт и учитывая наблюдения разных специалистов в этой области, можно сказать, что если один из родителей близорук, то 50 на 50, что у ребенка также разовьется это заболевание. Если оба близорукие, то малыш также будет наблюдаться у окулиста.

10 В каком возрасте впервые диагностирует офтальмолог  новорожденного?

 Для раннего выявления патологии проводятся плановые консультации

окулиста. Если есть риск развития какого-либо глазного заболевания (например, при недоношенности, или оба родителя близорукие), то первая консультация проводится еще в родильном доме. Плановые осмотры у детей без явной патологии лучше проводить в 1 месяц (доктор проводит осмотр глазного дна и оценку зрительных функций), в 6 месяцев (добавляется оценка реакции зрачка на свет) и в 1 год.

Лера Кравцова,

консультант:

Ирина Михайлова,

врач-офтальмолог

высшей категории