Ваше местоположение

г. Алматы +7 (727) 222 22 00

+7 (771) 503 32 21 (whatsapp)

Пн.-Пт. с 09:00 до 19:00

Сб. Вс. с 09:00 до 17:00

г. Алматы +7(727)222-22-00 +7(771)503-32-21
Пн.-Пт. с 09:00 до 19:00, Сб. Вс. с 09:00 до 17:00
Ветрянка у детей

Ветрянка у детей

23.06.14 Без категории

Ветряная оспа

Наверное, нет человека, который в детстве не болел ветрянкой. Заболевание не всегда опасное, но неприятное. Чаще всего ветрянкой болеют дети. Поэтому родителям необходимо знать,как бороться с этой болезнью, чтобы ребенок перенес заболевание с минимальным дискомфортом.

Природа ветрянки
Ветряная оспа(в быту – ветрянка) вызывается вирусомгерпесаIII типа (вирусом ветряной оспы). Во внешней среде вирус очень нестоек и вне организма погибает в течение десяти минут. Контагиозность (заразность) этого вируса достигает 85 процентов, то есть практически все, контактирующие с больным и не имеющие специфического иммунитета, заболевают ветряной оспой. Иммунитет после перенесенной ветряной оспы – пожизненный, но в случае тяжелого иммунодефицита существует риск повторного заражения.

Заболевание передается через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей – воздушно-капельным путем. Чаще возникает у детей, посещающих детские дошкольные и образовательные учреждения. Иногда ветрянкой болеют и младенцы (малыши от 6 месяцев).

Вирус быстро распространяется в закрытых помещениях. Бывает, что подхватить его малыш может даже от соседа по лестничной площадке. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус очень летуч и легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Порой заразить малыша может и взрослый человек, не имеющий видимых проявлений ветрянки, но страдающий крайне неприятным заболеванием – опоясывающим лишаем. Восприимчивость к ветряной оспе особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Грудные младенцы (до 6 месяцев) практически не страдают этим заболеванием, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком. Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме.

Симптомы у детей

Самый характерный симптом ветрянки у детей – сыпь. Именно из-за нее это заболевание и назвали ветряной оспой, хотя с настоящей оспой, кроме сыпи, ничего не роднит. Инкубационный период у детей (период от момента заражения до появления первых клинических симптомов заболевания) длится в среднем от 11 до 21 дня. Начинается ветрянка в основном остро, с подъема температуры до 38–39 °С и почти одновременным появлением элементов сыпи. Изначально высыпания пятнистые (розовые). В течение суток сыпь превращаются сначала в папулезную (похожую на маленькие бугорки), а затем в везикулезную (пузырчатую). Период, когда могут появиться новые элементы сыпи, длится в среднем 5 дней, на каждое новое высыпание у ребенка снова поднимается температура. Самое неприятное – появление сильного зуда, но чесаться ребенку нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции. К концу первых суток везикулы подсыхают и превращаются в корочки. Через 7–10 дней они отпадают без следа. Если ребенок срывает корочки, то они образуются вторично и могут сохраняться до 1–2 недель. Если при расчесывании была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойники, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубцов. Чаще всего высыпания локализуется на лице, голове, туловище, конечностях. У детей сыпь появляются на ладонях, стопах, слизистых оболочках полости рта и половых органов. Чем старше больной, тем меньше элементов сыпи мы видим в этих местах.Высыпания при ветрянке появляются «волнами» (так называемый полиморфный характер высыпаний), поэтому на теле ребенка могут одновременно иметься и бугорки, и пузырьки, и корочки. Болезнь сопровождается вялостью, потерей аппетита.

Методы диагностики

Диагностика ветряной оспы обычно не вызывает затруднений у педиатра, особенно при наличии в анамнезе контакта с больным ветрянкой. Характер сыпи и разнообразие высыпных элементов, а также время их появления позволяют поставить диагноз ветряной оспы без каких-либо дополнительных методов обследования.
Но в некоторых случаях при нетипичном течении заболевания возникает необходимость в проведении дополнительных анализов. Наиболее показательным является выделение вируса при электронной микроскопии. Возможно использование серологических методов диагностики. Для диагностики ветрянки также могут быть полезны характерные для вирусной инфекции изменения в составе периферической крови (взятая из вены, пальца).

Ветрянка у детей до года

Заражение младенца ветрянкой на сроке до года – настоящее испытание для матери. Ведь помочь можно только правильным уходом, отвлечением ребенка, спокойным, ровным отношением. Если малыш получает грудь, то это замечательно. В этот период, даже если вы уже начали вводить ребенку прикорм, но он отказывается от каши или от овощного пюре, не настаивайте, давайте ему грудь по первому требованию. Это ведь не только еда, но еще и успокаивающее средство. Прикорм можно будет возобновить, когда не будет новых высыпаний. Если малыш находится на искусственном вскармливании и в период высыпаний отказывается от еды, на этом также не стоит настаивать, а недостающий объем пищи нужно заполнить приемом жидкости. Поить ребенка нужно как можно чаще, это может быть просто вода, неконцентрированный компот, разбавленный сок для соответствующего возраста.

Купать ребенка не стоит, это будет способствовать большему распространению сыпи. Когда на теле есть свежие высыпания, малышу нужно надевать распашонку с зашитыми рукавами или специальные рукавички, чтобы он себя не расчесывал.

Как лечить ветрянку?

Эффективных лекарственных средств, позволяющих «одолеть» вирус герпеса, не существует, поэтому, по сути, лечить ветрянку, значитоблегчать симптомыболезни и ждать, пока организм сам справится с заболеванием.

В первую очередь нужно «разобраться» с сыпью. Она вызывает сильный зуд, и ребенок начинает чесаться. При расчесывании появляются ранки, в которые может попасть инфекция. А при счесывании корочек на коже могут на всю жизнь остаться следы. Очень важно стремиться уменьшить зуд и следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал сыпь.

Для борьбы с зудом и защиты от бактерий пару раз в деньвысыпания смазывают антисептиками. Самое распространенное средство – это зеленка (раствор бриллиантовой зелени), но можно использовать растворы и других антисептиков – риванола, метиленового синего, фукорцина, марганцовки. Обработанная зеленкой или растворами других антисептиков сыпь лучше присыхает, кроме того, зеленка уничтожает бактериальную флору, что предупреждает нагноение сыпи.

Если высыпания появились на слизистой оболочке рта, нужно регулярно полоскать рот слабым антисептическим раствором. Сыпь ни в коем случае нельзя мочить.

Нужно следить, чтобы у ребенка всегда были коротко подстриженные и чистые ногти, тогда меньше вероятность, что он занесет в ранки инфекцию. Нательное и постельное белье должно быть мягким, из натуральных тканей. Менять его следует ежедневно.

Стоит отметить, что при ветрянке не стоит принимать ванну, считается, что намоченные папулы заживают дольше, однако марганцовка при ветрянке – один из верных помощников. Ванночки с марганцовкой оказывают благоприятное воздействие на папулы и успокаивают зуд. К тому же скопившаяся на теле грязь может привести к попаданию в ранки других инфекций. После таких ванн не стоит растирать кожу, надо просто промокнуть полотенцем. И еще один момент – не позволяйте малышу перегреваться: чем больше он потеет, тем сильнее становится зуд.

Правильное питание – лучший помощник

Когда ребенок заболел, желательно, помимо различных лечебных мероприятий, позаботиться и об укреплении организма. В первую очередь следует внимательно отнестись к режиму питания заболевшего малыша. Трудность состоит в том, что во время болезни у ребенка пропадает аппетит. Поэтому лучше кормить малыша небольшими порциями и по возможности составлять его рацион из тех продуктов, которые ему нравятся. Важно на время болезни исключить из рациона острые, пряные, соленые блюда, копчености, жирное мясо, потенциальные аллергены. Они могут возбуждать центральную нервную систему и раздражать органы желудочно-кишечного тракта, как следствие – ребенок плохо спит, капризничает и нервничает. На время заболевания из рациона нужно исключить все кислое (ягоды, фрукты, напитки). Особенно цитрусовые могут сильно раздражать слизистую. Важно давать ребенку продукты с повышенным содержанием витаминов.

Обеспечьте больного малыша обильным питьем: разведенными водой фруктовыми соками (только не кислыми), морсами, травяными чаями и отварами. Можно и нужно давать ребенку витамины для укрепления организма. И даже если вы придерживались всех вышеперечисленных рекомендаций, но состояние ребенка ухудшается (наблюдается повышение температуры тела выше 39–40 градусов и присоединение неврологической симптоматики), необходим срочный дополнительный осмотр и назначение антибиотиков.

С виду ветрянка – это простое инфекционное заболевание, но его токсические формы дают такое опасное осложнение, как лейкоз (заболевание кроветворной системы).

Профилактика:

Изоляция

Больным возвращаться в коллектив можно не ранее чем через 5 дней после появления последнего элемента сыпи.

Вакцинация

Все доступные в настоящий момент коммерческие вакцины содержат ослабленный живой вирус штамма Oka. Многочисленные вариации этого штамма опробованы и зарегистрированы в Японии, Южной Корее, США и нескольких европейских странах. Оптимальный возраст для вакцинации – 12–24 месяца. В США прививают дважды, с интервалом 4–8 недель, прививка также рекомендована для подростков 13 лет и старше. В большинстве других стран ограничиваются однократной прививкой. Такая разница в схемах применения вакцин вызвана различной их дозировкой.

В ответ на вакцинацию около 95 процентов детей вырабатывают антитела, и 70–90 процентов будут защищены от инфекции, по меньшей мере на 7–10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10–20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует ревакцинации привитых, увеличивая длительность иммунитета.
По статистике, если прививка сделана не позже 3-го дня после вероятного контакта с источником, не менее чем в 90 процентов случаев удается предотвратить инфекцию.

Симптомы ветрянки:

  • инкубационный период ветрянки составляет от 10 до 23 дней
  • сыпь (обычно появляется на 11–13-й день после контакта с больным. Этот процесс длится 5–10 дней, и еще несколько дней отпадают корочки)
  • повышение температуры до 37–38 °С
  • озноб
  • головная боль
  • отсутствие аппетита
  • кожный зуд.

На заметку:

Расчесывание пузырьков многократно увеличивает риск бактериального инфицирования, а также вероятность того, что на месте пузырьков останутся рубцы на всю жизнь.

Важно знать:

При появлении подозрения на ветрянку, нужно вызвать врача на дом, а не приходить на прием к педиатру. Иначе вы разнесете болезнь по всей детской поликлинике.

Анастасия Гордеева

консультант:

Равида Назырова,

врач-педиатр высшей категории

Опубликовано Софи Власов 

Idoctor.kz