Острый гастрит – развитие острого воспалительного процесса провоцируется кратковременным воздействием сильных раздражителей на слизистую оболочку желудка.
Причины
Два фактора возникновения острого гастрита можно подразделить на эндогенный и экзогенный.
Эндогенный тип возникновения острого гастрита - это результат инфекционного поражения. Причиной является Helicobacter pylori, данный возбудитель заболевания находят у 80% пациентов. Возбудителями инфекции гастритов по эндогенному тину также могут являться различные виды стафилококков, стрептококков, конечно кишечная палочка и пр. Спровоцировать обострение заболевания могут и вирусные заболевания такие как грипп, гепатиты, скарлатина, корь. Вторичный острый гастрит способен возникать и при диссеминированном туберкулёзе, вторичный сифилис так же является провоцирующим фактором для возникновения заболевания. Экзогенный тип острого гастрита возникает при воздействии внешних факторов термического, механического и химического характера. К ним можно отнести очень горячую, грубую или острую пищу. Употребление алкоголя, курение, крепкий кофе всё это оказывает крайне неблагоприятное действие на желудок. Поражение и излишнее раздражение слизистой оболочки желудка может возникнуть при использовании лекарственных препаратов, попадания в желудок различных химических соединений, а также при лечении рака желудка в случае если применяется способ радиационной терапии.
Врачи, которые могут помочь
Сб 09:00 - 13:00
Виды
По изменениям в слизистой оболочке желудке в процессе заболевания, классифицируют:
- Катаральную (простую) форму. Сопровождается утолщением, полнокровием и отеком слизистой оболочки желудка.
- Фибринозную. Наблюдаются некротические изменения слизистой, образуется фибринозно-гнойный экссудат и фибринозная пленка на поверхности желудка.
- Некротическую (коррозивную). Развивается в результате воздействия на желудок раздражителей. При взаимодействии с кислотами возникает коагуляционный некроз, с солями – колликвационный некроз. Может поражаться вся толща желудочной стенки с возникновением эрозий и язв.
- Флегмонозную (гнойную). Воспалению подвергаются все слои желудочной стенки – слизистый, подслизистый, мышечный, серозный. Часто развивается при язвах, распадающихся образованиях, повреждениях желудка.
Симптомы
Возникновение острого гастрита проявляется спустя 6-12 часов после действия фактора. При этом наблюдается отсутствие аппетита, неприятные ощущения и тяжесть, болевые ощущения, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота и рвота. При пищевых отравлениях наблюдается жидкий стул, вздутие живота, повышение температуры. При аллергической форме возникает сыпь, отечность, зуд и т.д.
Эрозивный острый гастрит может сопровождаться рвотой с кровью. При остром флегмонозном гастрите наблюдается лихорадка, рвота с гноем, сильные приступы боли в области живота. Клиническую картину острого гастрита стоит отличать от симптомов язвенной болезни, панкреатита, холецистита, инфаркта миокарда и др.
Диагностика
Диагностика патологии заключается в пищевом и лекарственном анамнезе, имеющейся патологии.
Острый гастрит сопровождается бледностью и сухостью кожи, болевыми ощущениями при прощупывании. Язык покрыт серым налетом, имеется неприятный запах во рту. Также при остром гастрите наблюдается олигурия, альбуминурия, ураты. Отмечается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное количество эритроцитов и повышенный гемоглобин; анемия при кровотечении. Для определения латентного кровотечения исследуется кал.
Развернутый биохимический анализ крови определяет нарушения работы печени, билиарной системы, поджелудочной железы, почек. Для определения функциональности желудочно-кишечного тракта осуществляется копрограмма, для обнаружения бактерий – биологический посев кала. Для выявления хеликобактерной инфекции проводится дыхательный тест на хеликобактер, метод ИФА, ПЦР-диагностика. В отдельных случаях требуется проведение гастроскопии.
Эндоскопическая биопсия слизистой с морфологическим исследованием ткани применяется при неопределенной этиологии острого гастрита. При рентгенографии желудка определяется грубая складчатость и узловатость слизистой, наличие эрозий, увеличение желудочных полей. При флегмонозной форме гастрита требуется обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшины.
Лечение
Терапия острого гастрита должна быть направлена на устранение этиологии заболевания. Первые сутки больному показано голодание с последующей диетой. При интоксикации необходимо осуществить промывание желудка. Нужно отказаться от употребления раздражающих медикаментозных средств, алкоголя и никотина. Из лекарственных средств при остром гастрите показаны блокаторы Н 2- гистаминных рецепторов, ингибиторы протонной помпы, антацидные препараты, гастропротекторы.
Для устранения боли гастроэнтерологами назначается атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте назначаются прокенетики. При сильном обезвожевании требуется инфузионная терапия солевыми растворами. Терапия острого флегмонозного гастрита заключается в применении хирургического вмешательства: гастротомии, дренировании гнойного очага, резекция желудка.
Профилактика
Профилактика острого гастрита подразумевает следующее:
- Сбалансированное питание с ограничением жареного, острого и консервированного. Употребление продуктов с большим содержанием клетчатки;
- Дробное употребление пищи. Есть необходимо 5 раз в день маленькими порциями;
- Отказ от употребления алкоголя и никотина;
- Осторожный прием медикаментозных препаратов;
- Своевременного лечения эндогенных инфекций;
- Осмотр у гастроэнтеролога.
Литература и источники
Видео по теме: