Гематомиелия - представляет собой спинномозговое кровотечение, в результате которого начинается кровоизлияние в спинномозговое вещество и оболочки.
Причины
Обычно гематомиелия возникает из-за полученной травмы и перелома позвоночного столба. К факторам риска появления недуга относятся: дефекты сосудистой стенки, спинномозговые опухоли, артериально-венозные мальформации сосудов, их изменение, а также нарушения при диатезах. В некоторых случаях кровотечение могут вызывать последствия после различных медицинских хирургических процедур.
Виды
Патология бывает нескольких видов в зависимости от мест алокализации:
- гематомиелия части нижних шейных участков и мозгового конуса;
- в области грудных сегментов;
- в районе утолщения на пояснице и верхних частей шеи.
- Расстройства движений и ощущений бывают односторонними и двусторонними.
Симптомы
Признаки появляются внезапно после травмирования или сильного физического перенапряжения. Через пару дней после кровоизлияния может повыситься температура тела. Если произошло изменение передних возникают параличи с понижением тонуса мышц, выпадением сухожильных рефлексов, поражением мышечных тканей атрофического характера. При повреждении проводящих пирамидных путей формируются параличи с параллельным повышением тонуса мышц и рефлексов сухожилий.
Недуг в районе верхних шейных сегментов характеризуется спастическими парезами во всех конечностях. Нарушается мочеиспускание. Может проявляться корешковый синдром с его распространением в затылок. Изменение частей груди сверху и нижних участков шеи проходит с появлением в руках пареза периферического типа, в нижних конечностях – центрального, а также с нарушением мочевыделения и чувствительной способности. Наблюдается миоз, энофтальм и признаки опущения верхнего глазного века. Корешковые боли переходят на руки.
При патологии в области грудных сегментов снижается сила ног, появляется опоясывающий корешковый синдром и слабый отток мочи.
Если недуг локализован в области поясничного утолщения, развивается парез в ногах. Корешковый синдром переходит в ноги. При дефекте конуса мозга в промежности уменьшается чувствительная способность. Сильно выражен отток мочи и кала.
При повреждении конского хвоста нарушено мочеотделение, ноги не двигаются. На начальных стадиях расстраивается асимметрия симптомов.
Диагностика
Необходимо сдать анализ крови. Показана компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночного столба. При необходимости выполняется ангиография. При возникновении симптомов запишитесь на прием к неврологу.
Лечение
При остром течении – лечение консервативное. Больной находится в полном покое. Выписываются коагулянты для остановки кровоизлияния. Через несколько дней назначается комплексная терапия. Для предупреждения развития вторичной инфекции рекомендуется проведение антибиотикотерапии. Если появилась задержка мочеиспускания, проводят катеризацию пузыря. При гематомиелии показан постельный режим на 1,5 месяца. В это время проводится массаж и комплекс лечебных физических упражнений паретичных конечностей, проводится профилактика пролежней. В некоторых случаях проводится ламинэктомия и удаление гематомы.
Профилактика
Для профилактики заболевания необходимо бросить курить, не злоупотреблять алкогольными напитками, своевременно лечить возникающие недуги, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.