Затяжная пневмония - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Затяжная пневмония

3276

    Затяжная пневмония: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Затяжная пневмония,- это острая воспалительная патология в легких, при которой происходит медленное разрешение патологического инфильтрата - 4-6 недель.


    Причины

    К прогрессированию патологии приводит снижение ответной реакции организма, ухудшение специфических и неспецифических систем защиты в виде:
    • недостаточной активности В и Т-лимфоцитов;
    • снижения объёмов синтеза интерферонов;
    • подавления процессов фагоцитоза и комплемента;
    • разлада активности макрофагов.
    Причиной затяжного заболевания может стать ослабшая защитная реакция от инфекций, вялое преодоление воспалительного процесса в очаге патологии.
    К главным причинам затяжной пневмонии относят:
    • нерационально применяемые антибиотики в виде некорректного типа препарата, задержки в начале лечения, несвоевременного прекращения терапии;
    • наличие разладов в дренажной функциональности бронхиальных каналов, препятствующих своевременному лечению острой пневмонии;
    • инородные тела в бронхах;
    • наличие осложнений типа ателектазов, абсцессов, эмпиемы плевры;
    • наличие общего ослабления организма из-за хронического недуга в легких, других патологий внутренних органов, прием лекарственных препаратов, противовоспалительной терапии, ВИЧ-инфекции;
    • пожилой возраст;
    • наличие факторов этиологии;
    • хронические состояния интоксикации организма, вызванные никотином, алкоголем, производственной средой.
    Затяжная пневмония - 1
    Проявление затяжной пневмонии 

    Врачи, которые могут помочь

    Виды

    Затяжная пневмония может развиться при очаговом и сегментарном остром воспалении. Очаг воспаления может затрагивать только один сегмент органа дыхания либо ряд сегментов в рамках одной доли легкого. Возможно распространение пневмонии на всю долю.

    При охвате нескольких сегментов возможна односторонняя патология, захват отдельных сегментов, расположенных в разных долях органа, а также поражение сегментов в долях обоих легких.

    Наиболее распространены случаи, когда заболевание локализовано в сегментах средней и нижней долей в правом легком, в левом – нижней его доле и в язычковых сегментах, относящихся к верхним долям легких.


    Симптомы

    В зависимости от степени распространения очагов воспаления заболевание может демонстрировать гладкое течение либо проявляться в рецидивах, продолжительной регрессии воспалительных процессов.

    Как только воспалительные очаги сливаются, наступает ухудшение в состоянии пациента. Это происходит, как правило, через 2-3 недели после дебюта заболевания. Наблюдаются следующие симптомы:

    • субфебрильная температура;
    • высокая утомляемость;
    • потливость;
    • вялость и слабость;
    • кашель;
    • мелкопузырчатые хрипы в месте пораженного сегмента;
    • краткость звука при простукивании.
    Затяжная пневмония - 2
    Процесс воспаления в легких 

    Диагностика

    Как правило, подробная диагностика включает данные рентгена и лабораторные исследования. Специалист назначает:

    • общий анализ мочи и крови;
    • биохимический анализ крови;
    • иммунограмма крови;
    • анализ мокроты;
    • бронхография;
    • рентген легких;
    • бронхоскопия (позволяет установить или подтвердить наличие инородного тела).

    Диагноз выносится на основании длительного наблюдения симптомов проявления болезни (более 4 недель). Важно наличие локальных поражений сегментов легкого после исследования бронхоскопом. На рентгене отмечается обострение сосудистого и легочного рисунка на стороне патологии. При лабораторном обследовании устанавливается наличие признаков длительного воспалительного процесса, среди которых увеличение фибрина, серомукоидов и сиаловых кислот, лейкоцитоз и др. Учитываются иммунологические нарушения в крови.


    Лечение

    Для качественного лечения необходимо записаться на прием к пульмонологу. Особенность терапии состоит в том, что врач анализирует результативность предшествующей терапевтической методики. Если наблюдаются выраженные инфильтрационные изменения в тканях легких, периферической крови, сохраняются признаки интоксикации, врач продлевает антибактериальную терапию.

    Основанием для выбора антибиотиков служит результат бактериологического исследования мокроты. Как правило, требуются препараты с широким спектром действия. Очень важно при лечении восстановить проходимость бронхиальных просветов и возобновить полноценный дренаж. Для этого требуются отхаркивающие препараты, бронхолитики. Иногда требуется процедура бронхоальвеолярного лаважа.

    Не лишним будет пройти консультацию у физиотерапевта, могут понадобиться следующие процедуры:

    • массаж грудной клетки;
    • дыхательная гимнастика;
    • рефлексотерапия;
    • ЛФК.

    В редких случаях требуется операционное вмешательство.


    Профилактика

    Важно пройти полноценный курс лечения острой пневмонии, заботиться о защите полости рта и глотки, выполнять процедуры, укрепляющие иммунитет, отказаться от курения и чрезмерного потребления алкоголя.


    Литература и источники

  • Легкие // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Алла Астахова. Хроники пикирующей пневмонии - 2. Блог о здравоохранении (18.04.2018).
  • Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А. М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988.

  • Видео по теме: