Отек легких - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Отек легких

3568

    Отек легких: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Отек легких – состояние, являющееся патологическим. Для него характерно наличие внесосудистой жидкости, в количестве, превышающем допустимое.


    Причины

    Сердечные, бронхо-легочные заболевания, а также механические повреждения:
    • инфаркт миокарда, порок сердечного клапана;
    • тромбоэмболия легочных артерий;
    • цирроз печени, хроническая почечная недостаточность;
    • инфекционное заболевание, вследствие поражения вирусами и бактериями;
    • травмирование грудной клетки;
    • последствия воздействия ядовитых химических веществ и радиации.
    Может иметь осложнение виде дефицита кислорода, нарушения функций различных органов, развитие пневмонии.
    Отек легких - 1
    Различие нормальных легких и легких при отеке 

    Врачи, которые могут помочь

    Рейтинг 7.6
    6 отзывов
    Абдухаликова Роза Джамбуловна
    Пн, Ср, Пт 9:00 - 13:00 (Врач сейчас не работает)
    Вт 13:00 - 18:00
    Чт 13:00 - 17:00
    Стоимость приема:
    Первичный прием
    Цена не указана

    Виды

    По этиологии отек может быть:

    • Гидростатический – гидростатическое давление крови повышается, что приводит к выходу жидкой ее части в интерстиций в количестве, которое не успевает выводится через лимфатические пути.
    • Мембраногенный – провоцируется повышением проницаемости легочных капилляров в результате различных патологий внутренних органов.
    • Кардиогенный – является результатом сердечных заболеваний, которые сопровождаются нарушением функций левых отделов сердца.

    По продолжительности патологии:

    • острый – развивается в течение 2-4 часов;
    • затяжной – длится несколько суток.


    Симптомы

    Чаще всего приступ отека легких бывает ночью. Основными его симптомами являются:

    • нехватка воздуха и одышка, которые ослабевают при принятии вертикального положения;
    • давящая боль в груди;
    • аритмия.

    Кожные покровы приобретают синюшный или серый оттенок, становятся прохладными, покрываются холодным потом. Постепенно дыхание учащается, дополняется клокочущими звуками. Появляется кашель: вначале сухой, затем мокрый с выделением розовой пены. Во время отека у пациентов наблюдается испуг, истерика.

    Отек легких - 2
    Проявление отека легких 

    Диагностика

    При подозрении на отек легких необходима консультация врача-терапевта, который проведет осмотр, выслушает легкие фонендоскопом, измеряет давление и пульс. Также нужна будет консультация врача-пульмонолога и кардиолога.

    Помимо первичного осмотра врачами будет назначены:

    • рентгенография грудной клетки;
    • пульсокииметрия;
    • электрокардиография;
    • УЗИ сердца;
    • Из лабораторных исследований могут быть назначены:
    • определение газового состава крови;
    • коагулограмма;
    • биохимический анализ крови.


    Лечение

    Лечение отека легких проводится исключительно на фоне ингаляций увлажненным кислородом 2-6 л/мин. Назначают ряд препаратов:

    • для уменьшения венозного застоя в легки, расширения артерий, уменьшения нагрузки на левые отделы сердца – нитраты (нитроглицерин или изосорбид динитрат);
    • для снижения ДЗЛА, уменьшения перегрузки и с целью венодилатации – диуретики (фуросемид);
    • для снятия психологического стресса, для умеренной венодилатации, уменьшения одышки и гиперкатехоламинемии – наркотические анальгетики (морфин);
    • для уменьшения нагрузки на левый желудочек сердца и для венодилатации артериол – ингибиторы АПФ (капотен, эналаприлат);
    • инотропные препараты.


    Профилактика

    С целью профилактики необходимо своевременное и адекватное лечение патологий сердца, печени и почек.


    Литература и источники

  • П. Х. Джанашия, Н. М. Шевченко, С. В. Олишевко. «Неотложная кардиология» — М.: Издательство БИНОМ, 2008.
  • В. В. Руксин «Неотложная кардиология» — 4-е изд. — СПб.: «Невский диалект», 2001.
  • Руководство по скорой медицинской помощи / под ред. С. Ф. Багненко, А. Л. Верткина, А. Г. Мирошниченко, М. Ш. Хубутии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  • Видео по теме: