Ринит у детей

984

    Ринит у детей: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Ринит у детей - относится к полиэтиологическим заболеваниям, при котором начинают развиваться локальные воспалительные изменения слизистой оболочки полости носа. К симптоматике детского ринита относится заложенность носа, затруднение носового дыхания, выделения из носовых ходов, чихание, потеря обоняния, чувство давления в области носа, головные боли.


    Причины

    Очень часто ринит вызывается вирусами группы: рино-, адено-, респираторно-синтициальных, гриппа, парагриппа. Возможно сочетание с грибками. В виде самостоятельного заболевания у детей встречается редко. А при респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей встречается в виде сопутствующего симптома постоянно. Нос является входными воротами как для воздуха, так и для всех агрессивных факторов, которые содержатся в нем вместе с пылью. Чтобы нос малыша нормально функционировал, должна быть нормальная влажность воздуха, температура окружающей среды, изменение которых является предрасполагающим фактором. Если происходит присоединение бактериальных возбудителей, начинает меняться характер отделяемого из носовых ходов, воспалительный процесс начинает продвигаться в пазухи и синусы. Негативно сказываются аденоидные вегетации, способствующие задержке прохождения воздушной струи и нивелирущие работу слизистого бактерицидного барьера.
    Возникновению насморка у малышей могут способствовать пассивное курение и переохлаждение. Различные аллергены вызывают одноименный ринит, а дисфункции вегетативной нервной системы - вазомоторный, преимущественно у детей старшей возрастной группы.


    Виды

    Может быть воспалительного характера в катаральной или гнойной форме. Также выделяют аллергический и вазомоторный. По длительности течения - острый, хронический, сезонный.

    Проявление ринита у детей 

    Врачи, которые могут помочь

    Симптомы

    При остром течении - температура не выше 38°С, чиханье, затрудненное носовое дыхание. В итоге, ребенок начинает дышать ртом, во сне слышен храп, пересохшие слизистые нарушают сон. Груднички отказываются от сосания, беспокойны, хватают ртом воздух. Затем присоединяется ринорея - на первых порах обильное светлое слизистое отделяемое. При застое секрета - с примесью зелени, а при гнойной флоре - желто-зеленое вязкое, трудно убираемое. В положении лежа такие выделения затекают на заднюю стенку глотки, провоцируя кашель, преимущественно после пробуждения. Иногда болезнь сопровождается кровоточивостью капилляров, появлением корок. От частого вытирания носа ноздри становятся красными и болезненными. Ринит протекает быстро, через 5-7 дней наступает выздоровление.

    Аллергический насморк же всегда затяжной, сезонный, т.к. присутствует вдыхаемый аллерген. Выделения водянистые, светлые. Сочетается с другими проявлениями атопии. Вазомоторный характерен преимущественно для подросткового возраста, при наличии стрессов, нервного перенапряжения, вегето-сосудистой дистонии.


    Диагностика

    Клинические симптомы не вызывают сомнений в диагнозе у любой мамы. Но вид и причину поможет уточнить только педиатр совместно с ЛОР-врачом в детской поликлинике. Из дополнительных анализов следует сдать аллергопробы, сделать исследование крови, рентген придаточных пазух и др.


    Лечение

    Только при банальном рините уместен бытовой афоризм “Насморк проходит за семь дней с лечением, а без него - за неделю”. Тем не менее, необходимо обеспечить туалет носовых ходов солевыми растворами (физиологический, аква-марис, носоль, квикс). Следует создать микроклимат в комнате больного - свежий прохладный воздух с нормальной влажностью. Содержать в тепле ступни ножек малыша с целью поддержания положительного рефлекторного влияния на носоглотку. При выраженном затруднении дыхания уместны сосудосуживающие капли (виброцил, назол-беби, отривин). Все назначения дает ЛОР или детский врач. Терапия может проходить на дому. Все осложненные виды лечатся только под контролем специалиста. Уместна консультация аллерголога.

    Профилактика

    С рождения малютке показан ежедневный уход за полостью носа - освобождение от корочек, увлажнение, обеспечение свободного доступа свежего воздуха. Важно соблюдение температурного режима и влажности в доме, а также в ДДУ и школьных помещениях. Обязательно проветривание, недопущение курения в присутствии детей, переохлаждения, особенно нижних конечностей. Малышей надо оберегать от контакта с больными ОРЗ, своевременно лечить аденоидные вегетации, восстанавливать свободу вдоха. Перед периодом цветения растений принимать назначенное антигистаминное или другое противорецидивное лекарство.

    Помните: правильное дыхание - только через нос!


    Литература и источники

  • Самура Б. А., Черных В. Ф., Лепахин В. К. и др. Фармакотерапия с фармакокинетикой: Учебное пособие для студентов высш. учеб. заведений // Под ред. Б. А. Самуры. — Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2006. — 472 с.
  • Самура Б. А., Малая Л. Т., Черных В. Ф. и др. Лекции по фармакотерапии // Под ред. Б. А. Самуры. — Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2004. — 544 с.
  • Огородников Д. С., Пальчун В. Т. Насморк: как его одолеть // Мама и малыш. — 2004. 

  • Видео по теме: