Хронический бронхит - это воспалительный хронический процесс, происходящий в бронхиальных слоях.
Причины
Врачи, которые могут помочь
Вс 8:00 - 22:00 (Врач сейчас не работает)
Виды
Бронхиты классифицируются:
- острый;
- хронический;
- обструктивный;
- атрофический;
- гипертрафический;
- первичный;
- вторичный.
Симптомы
Хронический бронхит начинается с развития длительного кашля, который усиливается во время холодной и сырой погоды.
Вместе с кашлем происходит отделение слизистой, слизисто-гнойной, гнойной мокроты. Кашель длительный. Может иметь приступообразный характер, возникая в утреннее время.
Больные жалуются на быструю утомляемость, болезненность в мышцах туловища, что связано с постоянным напряжением грудных мышц и мышц пресса.
Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр только во время обострений процесса, в периоды ремиссии температура остается нормальной.
Во время объективного исследования терапевт с помощью фонендоскопа может выслушать везикулярное или жесткое дыхание в период обострения, а также влажные или сухие хрипы, которые рассеяны над всей областью легких.
В последующем клинические признаки характеризуются появлением пневмосклероза, эмфиземы легких, бронхоэктатическими изменениями, дыхательными расстройствами, легочного сердца.
Не исключено развитие бронхиальной астмы, так как происходит постоянная аллергизация продуктами белкового распада и микрофлорой.
Во время ремиссии патологического процесса клинических и объективных проявлений хронического бронхита может не наблюдаться
Диагностика
Диагноз хронического бронхита ставиться после интерпретации жалоб больного, данных объективное осмотра и дополнительных методов диагностики.
Лабораторные исследования включают в себя:
- Клинический анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз и незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов).
- Биохимическое исследование крови ( редкое появление острофазовых показателей).
Дополнительные и инструментальные методы исследования:
- Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (только при затяжном протекании болезни на рентгенограмме появляется усиленный легочной рисунок и повышение прозрачности легочного поля).
- Спиральная компьютерная томография (СКТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Для исключения или выявления наличия сопутствующих патологий или осложнений необходимо проводить:
- Бронхографию (не равномерно заполняются бронхи контрастным веществом, определяется не ровность их контуров, выявление бронхоэктазов).
- Бронхоскопию (можно провести взятие кусочков слизистой бронхов для дальнейшей гистологической диагностики, есть возможность провести забор материала для посева на питательные среды).
Лечение
Лечением хронического бронхита и предупреждением его осложнений занимается терапевт или врач-пульмонолог.
Лечебные мероприятия включают в себя следующие направления:
- Устранение раздражающего воздействия на слизистые оболочки бронхов путем отвыкания от курения, смены профессии, которая связана с контактом вредной пыли, газами или парами.
- Тщательная диагностика придаточных пазух носа, миндалин, зубов и санация хронических очагов инфекции в них.
- Антибиотикотерапия и применение синтетических и антибактериальных средств.
- Противокашлевые препараты.
- Отхаркивающие препараты, ингаляции содовых растворов.
- Муколитические средства.
- Применение бронхолитических препаратов.
- Антиаллергическая терапия для предупреждения астматического фактора.
- Глюкокортикостероидные средства.
Профилактика
С целью предупреждения развития заболевания рекомендуется:
- Оздоровление внешней среды.
- Улучшение санитарного и гигиенического состояния городов и других населенных пунктов.
- Отказ от курения.
- Соблюдение технических условий работы для трудящихся (адекватная вентиляция, увлажнение и очищение воздуха).
- Санация очагов хронической инфекции в носоглотке.
- Регулярный осмотр у стоматолога.
- Ведение активного образа жизни, утренняя зарядка, закаливание организма.
Литература и источники
Видео по теме: