Эксфолиативный дерматит риттера (эдр) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Эксфолиативный дерматит риттера (эдр)

6061
Эксфолиативный дерматит Риттера (ЭДР): виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Эксфолиативный дерматит Риттера (ЭДР) - это стафилодермия острой тяжести у только, что появившихся младенцев на свет.

Детский недуг сопровождается нагноением с воспалительными процессами на поверхности дермы. Обычно очень часто болезнь характеризуется острыми утяжеленными процессами.


Виды

Современная медицина выделяет несколько видов эксфолативного дерматита Риттера:
  • Эритематозный;
  • Эксфолиативный;
  • Регенеративный.
Эксфолиативный дерматит риттера (эдр) - 1
Эксфолиативный дерматит Риттера у ребенка

Причины

На сегодняшний день медицинскому миру известно, что большая часть проведенных исследований подтвердило влияние стафилококка к появлению болезни. Новорожденные заражаются сразу после появления на свет от своих мам либо медицинских сотрудников.
Патогенные микроорганизмы и продуцируемые ими вредные и активные вещества биологического характера являются возбудителями заболевания.


Симптомы

Вначале ЭДР-возникновения на теле больного наблюдаются участки покраснения, микротрещины, слущивание эпидермальных слоев в околоротовой и околопупочной области. Подобная симптоматика должна насторожить мать и побудить ее записаться на прием к дерматологу для проведения внепланового профильного осмотра ребенка.

Дальнейшее течение болезни сопровождается серозным пропитыванием кожного покрова и проявлением эпидермолиза, визуально напоминающего ожоговые повреждения. При легком потягивании краев ЭДР-очагов происходит эпидермальное отслоение в пределах видимо здоровой кожной поверхности (синдром Никольского).

ЭДР-прогрессирование сопряжено с обнаружением на разных частях тела и голове пациента дряблых пузырей. Его общее состояние ухудшается, появляется стойкая лихорадка, возможен отказ от еды и рвота.

На фоне ЭДР-патологии часто возникает сепсис с вторичными очагами инфекции: энтероколита, пневмонии, менингита, конъюнктивита.

Эксфолиативный дерматит риттера (эдр) - 2
Проявление заболевания

Диагностика

В качестве основных клинических критериев при постановке ЭРД-диагноза рассматриваются возраст больного (до 2-3 недель), быстрое течение болезни, наличие обширных воспалительных накожных изменений и пузырей, тяжелое общее состояние, положительный симптом Никольского.

В обязательном порядке проводится бактериологическое исследование гнойного отделяемого, посев на питательную среду и микробиологический анализ для идентификации патогенного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным фармпрепаратам.

Для исключения нарушений углеводного обмена и других патологических отклонений в организме проводится клинический анализ крови и определение уровня глюкозы.

По отдельным показаниям приветствуется назначение дополнительных консультаций эндокринолога, терапевта, аллерголога, иммунолога.


Лечение

В период проведения лечебных мероприятий ЭДР-больным должно быть обеспечено полноценное питание с повышенной энергетической калорийностью, сбалансированное по содержанию витаминов и микроэлементов.

Когда состояние малыша позволяет, ему назначается купание в стерильной воде (37-38°С), в которую добавляют дезинфицирующие средства.

Непораженные области обрабатываются водными растворами анилиновых красителей. На пораженные участки накладываются компрессы с фукорцином, после чего их смазывают слабым раствором перманганата калия. На незначительные зоны эксфолиации допускается накладывать бактерицидные мази.

При тяжелом, длительном ЭДР-течении показано использование суспензий антибактериальных препаратов. В случае проявления сепсиса дополнительно назначаются иммунобиологические средства.

При реализации всех терапевтических мероприятий необходимо поддерживать адекватный температурный режим, для чего ребенка обычно помещают в кувез. Для всех ЭДР-стадий рекомендуется проводить сеансы местного УФО-облучения.


Профилактика

В качестве основных профилактических мер рекомендуется тщательное соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий, исключающих внутрибольничное инфицирование. Важная роль придается обучению медперсонала, применению марлевых масок при близком контакте, частой смене белья, влажной уборке и кварцеванию палат.


Литература и источники

  • Шапошников О.К. Дерматиты // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1977.
  • Иванов О.Л. Дерматит / председ. Ю.С. Осипов и др., отв. ред. С.Л. Кравец. — Большая Российская Энциклопедия (в 30 т.). — Москва: Научное издательство «Большая российская энциклопедия», 2007.

  • Видео по теме: