Келоидный рубец является разрастанием соединительных тканей, которые визуально напоминают опухолевые новообразования, находящиеся как бы над поверхностью дермы. Другими словами такой келоид (келоидный рубец) остается на кожной поверхности в результате зажившей ранки, серьезного ожога, травматических дефектов или после хирургической операции. До сих пор ученым не ясна точная этиология данного недуга. Келлоидный рубец похож на образования гладкого или чуть-чуть сморщенного характера с блеском и уплотненные. Оттенок таких уплотнений, как правило, светло-розоватый или наоборот темно-багровый с синеватым окрасом (в случае с гиперпигментацией). Постановление и методика лечения назначается специалистами дерматологии.
Обычно такие келоиды образуются вверху области туловища: спина, плечи, грудь или шея. Специфика таких рубцов заключается в широком распространении за окраины ран или больших участков дермы. Зачастую многие люди, страдающие данной визуальной патологией хотят избавится от таких келоидных рубцов.
Врачи, которые могут помочь
Причины
Очевидными факторами являются - травмы и раны. Дело в том, что процесс заживления является одним из самых сложных работ организма, особенно для первого года. При нарушениях процесса заживления ран (процессы гноения, неправильное сопоставление краев кожи, упругое натяжение дермы во время процессов сшивания) риск того, что появятся грубые рубцы возрастает во много раз. Другой причиной является спонтанное проявление рубцов.
Размер келоида и его форма определяются процессами, происходящими с клетками фибробластами, функция которых состоит в выработке коллагена, эластина, в разрушении старых и формировании новых клеток. При нарушенифи баланса во время этого сложного процесса увеличивается выработка волокон коллагена, что влияет на внешний вид формирующегося рубца.
Методы избавления
Эффективное удаление келоидных рубцов включает в себя способы терапевтической и хирургической коррекции. Зачастую терапия смешанная – комбинирование различных техник позволяет достигнуть лучшего результата и уменьшить вероятность повторного появления шрама. Выбор метода зависит от локализации, размера, формы и возраста келоида. Рубцы считаются молодыми, если их возраст не превышает 5 лет. С течением времени вид келоидного рубца ухудшается, и случается, что после лечения возникают рецидивы.
Цель терапии – удаление келоидных рубцов и улучшение эстетического вида кожи.
Медикаментозные способы
- Кортикостероиды. Препараты уменьшают выработку коллагена. Количество инъекций и длительность лечения (обычно до 5–6 недель) келоидного рубца определяется врачом. Примерно в 20% случаев наступает рецидив, поэтому терапия дополняется хирургическим либо лазерным удалением келоидного рубца. Интерферон. Препарат оказывает иммуномодулирующее действие, а также затормаживает выработку волокон коллагена. Лекарство вводится непосредственно в шрам. Курс – несколько месяцев (процедуры повторяются через определенные интервалы времени). Ферментные препара
- Интерферон. Препарат оказывает иммуномодулирующее действие, а также затормаживает выработку волокон коллагена. Лекарство вводится непосредственно в шрам. Курс – несколько месяцев (процедуры повторяются через определенные интервалы времени).
- Ферментные препараты, приостанавливающие рост соединительной ткани. В ткань шрама вводится 5–20 инъекций «Лонгидазы», «Ладаза» или «Ронидазы». Лекарство разрушает гиалуроновую кислоту, которая связывает компоненты келоида. В результате лечения уменьшается размер келоидного рубца и он становится не таким заметным.
Микроток
Воздействие токов ускоряет обменные процессы в коже. Терапия улучшает поступление к поврежденной ткани лекарственных средств: ферментов, гормонов и т.д. Эффективность способа не очень высокая, имеется ряд противопоказаний.
Прессотерапия (сдавливание)
Эффект – своеобразная шлифовка келоидного рубца, уменьшение его в размерах. На область воздействия накладываются давящая повязка, силиконовая накладка, гелевая пластина, плотное нательное белье. Метод эффективен, если шрам очень молодой (рекомендуется сразу после заживления раны). Терапия длится до 6–12 месяцев.
Лазер
Лазерное лечение келоидного рубца безболезненно для пациента и позволяет быстро увидеть результат. Для большего эффекта данный способ сочетают с хирургическим либо гормональным. Результат лучше, если обрабатываемый шрам сформирован и «созрел». Выполняется несколько процедур, каждая длится от нескольких минут до 1,5 часа. Первая процедура позволяет удалить до 70% келоидного рубца!
Виды применяемых лазеров: аргановый, углеродный, дермабразия.
Суть процедуры: лазер «склеивает» мелкие сосуды, которые питают ткань шрама. Из соединительной ткани выпаривается жидкость, и дефектный участок засыхает. Впоследствии выполняется шлифовка, и шрам практически исчезает.
Лечение жидким азотом (криохирургия)
Жидкий азот, воздействуя на рубцовую ткань, приводит к ее разрушению. Эффект лечения достигается в течение 1–3 процедур. Аппликации короткие (несколько секунд), азот наносится строго на пораженные участки. Удаление келоидных рубцов с помощью криотерапии рекомендуется сочетать с гормональным лечением.
Хирургический способ
Показания к операции – шрам значительного размера и противопоказания к другим видам терапии. Часто данный метод сочетается с другими.
Минус способа: частые рецидивы. Поэтому сразу же после операции (в течение 2–3 недель после вмешательства) назначаются профилактические процедуры по предотвращению образования нового шрама.
Операция проводится под местной анестезией, с помощью скальпеля. Для профилактики образования нового шрама применяются терапевтические техники.
Косметологические процедуры
Не избавляют от шрама, но делают его не таким заметным.
- Пилинг. Чаще всего назначается химический пилинг. Процедура состоит из 2 этапов. Вначале наносится силиконовый крем, он служит для защиты. Далее выполняется пилинг. Эффект: восстановление дефектных тканей, повышение эластичности кожи, ее упругости, выравнивание рельефа.
- Дермабразия. Процедура похожа на пилинг, только более глубокий. Заключается в шлифовке келоидного рубца с помощью косметического аппарата. Терапия длительная и болезненная.
- Мезотерапия. Основана на введении под кожу сочетания медикаментов в небольших дозах. Позволяет снять воспаление и смягчить ткани.
Лучевая терапия
Популярны техники Букки-облучения и рентгенотерапии. В зависимости от размера и толщины келоида применяются лучи различной интенсивности. Наиболее эффективно Букки-облучение. Методы сочетаются в комплексе с другими способами. Их самостоятельное применение влечет за собой большой риск возникновения рецидива.
Противопоказания к лучевой терапии: болезни почек, крови, сердца, печени и некоторые другие. Рентгенологическое излучение не применяется на коже лица, шеи и груди.
Литература и источники
Видео по теме: