Андрогенный дефицит является синдромом дефицита такого вещества, как тестостерон. Синдром проявляется у подросткового населения мужчин, когда идет отставание в периоде созревания и образования признаков вторичной степени: физиологическая фигура, оволосение, развитие гениталей.
Виды
При гипогонадном состоянии происходит абсолютная недостаточность гормонов. Андрогенный дефицит образует пониженную концентрацию крови (на 12 нмоль на литр) или ежегодное снижение, которое обычно не переходит за нормы физиологии.
Причины
Этиология данной патологии может быть как и местной, так и общей. Провоцирующими признаками андрогенного дефицита являются недоразвитая репродуктивная система желез, заболевание крипторхизм или воспалительные процессы генитальной системы.
Кроме того, фоновые заболевания, например, гипертония, диабет, ожирение, тиреотоксикоз, кардиальная, респираторная недостаточность, также предрасполагают к тестотероновому дефициту.
Не стоит забывать об отрицательном влиянии курения, алкоголя, гиподинамии, инфекционных возбудителей.
Врачи, которые могут помочь
Сб 9:00 - 13:00
Симптомы
С возрастом наблюдается существенное снижение либидо, эрекции, гинекомастия, выпадение волос. Вследствие этого отмечается бесплодие, психические расстройства.
Данный синдром считается физиологичным, когда тестостерон уменьшается после 50 лет. Его недостаточная продукция оказывает негативное влияние на весь организм.
В подростковом периоде обращает на себя внимание задержка созревания, формирования мужского телосложения.
Мужчин начинает беспокоить снижение либидо, эректильная дисфункция, неполноценная чувствительность члена, трудности достижения оргазма, уменьшение объема яичек, эякулята.
Из общих клинических проявлений отмечается выраженная усталость, плохое настроение, изменение психоэмоционального равновесия, мышечная гипотрофия, формирование жировых отложений. Человек становится раздражительным, наступают периоды депрессии, ощущаются "приливы", характеризующиеся чувством жара, потливостью.
Помимо этого, мужчина жалуется на частые переломы костей, слабую мочевую струю, дизурию при мочеиспускании, выпадение волос в подмышечной, паховой области, на лице.
Появление симптоматики свидетельствует о начале развития болезни. Требуется профессиональная консультации андролога, уролога, эндокринолога.
Диагностика
Диагностический процесс начинается сбором жалоб. Лабораторное исследование заключается в анализе уровня общего, активного тестостерона. Кровь забирается утром.
Также нужен биохимический анализ крови, определение количества глобулина, который связывает половые стероиды.
Тестостерон в организме циркулирует в трех состояниях: связанном с белками (до 99%) – альбуминами (непрочная связь, регистрируется частичная активность), глобулинами (прочное соединение – активность подавлена) и в свободном виде, который обуславливает функциональную сторону стероидов.
Подтверждается диагноз результатами подсчета свободной фракции в сыворотке.
Лечение
Ведущее направление в терапии – заместительное лечение с применением медикаментов (тестостерона). В некоторых случаях целесообразно стимулировать секрецию хорионическим гонадотропином.
Стероидное лечение разрешается только по результатам проведения полного обследования, исключения онкологического новообразования простаты.
После 45 лет мужчины должны проходить регулярное обследование для диагностирования недуга на раннем этапе. Недостаток гормона может спровоцировать карциному простаты, а дополнительный прием стероидов лишь усугубит ситуацию.
Для исключения рака проводится исследование уровня простатоспецифического антигена. Лекарственные средства нуждаются в пожизненном приеме, ведь яички не способны вырабатывать достаточное количество гормонов, из-за чего требуется заместительное применение.
Лечебная эффективность заметна только после нормализации стероидного уровня, вследствие чего мужчина возвращается к привычной половой активности, уменьшается симптоматика.
Гормон можно вводить с помощью пластыря, крема, геля, если предполагается трансдермальное поступление. При установлении подкожных имплантатов – действие более продолжительное. Также используются таблетированные, инъекционные формы.
Профилактика
Чтобы предупредить заболевание, рекомендуется вести здоровый образ жизни, своевременно лечить воспаления, инфекции мочевыделительного тракта, регулярно обследоваться у уролога.
Литература и источники
Видео по теме: