Зоб узловой - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Зоб узловой

2329
Зоб узловой: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика


Узловой зоб - это недуг, при котором в щитовидной железе образовываются узлы разной формы. Чтобы поставить такой диагноз, врач обязан провести ряд исследований, как: ультразвуковое исследование, обследование на тиреоидные гормоны, тонкоигольная биопсия, сцинтиграфия, рентген пищевода, компьютерная томография и так далее.


Симптомы

Симптомы при узловом зобе:
  • Затруднительное дыхание;
  • Осиплость голоса;
  • Ощущение комка в горле;
  • Ощущение сдавленности гортани;
  • Ощущение сдавленности трахеи;
  • Приступ удушья;
  • Сухой кашель.


Виды

Клиническое понятие «узловой зоб» включает в себя группу следующих заболеваний:

  • Коллоидный узловой зоб. Характеризуется доброкачественным новообразованием, когда ткани щитовидной железы наполнены жидкостью – коллоидом.
  • Фолликулярная аденома. Доброкачественное новообразование.
  • Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита с развитием ложных образований – узлы в щитовидной железе образовались в результате воспалительного процесса в щитовидной железе – тиреоидита.
  • Солитарная киста. Характеризуется образованием жидкости в полости щитовидной железы.
  • Рак щитовидной железы. Злокачественный характер новообразований.

Учитывая количество образований и их взаимодействия с сопутствующими тканями, разделяют такие понятия:

  • Солитарный узел. Представляет собой образование, окруженное капсулой.
  • Многоузловой зоб. Это большое количество независимых образований, окруженных капсулами.
  • Конгломератный узловой зоб. Это несколько узлов, окруженных капсулами, которые спаяны между собой и образуют конгломерат.
  • Диффузно-узловой зоб. Образование узлов в связи с диффузной патологией щитовидной железы.

Исходя из размеров увеличения щитовидной железы, эндокринологи разделяют следующие степени:

  • Нулевая. Отсутствие зоба. Когда размеры каждой части щитовидной железы не превышают размеров фаланги большого пальца руки;
  • Первая. Зоб ощущается при пальпации, однако при визуальном просмотре не наблюдается. К этой степени относятся узлы, которые не способствуют увеличению щитовидной железы;
  • Вторая. Зоб просматривается визуально при обычном положении шеи.
Зоб узловой - 1
Многоузловой зоб щитовидной железы

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 7.9
1 пікір
Адамбекова Айгуль Социаловна
Қабылдау құны:
Бастапқы қабылдау
Бағасы көрсетілмеген
Дәрігер шақырту
бастап 16 800 тг

Причины

Истинные причины образования узлов в щитовидной железе пока до конца не изучены. Предрасполагающие факторы образования узлового зоба можно разделить следующим образом:

  • экологический фактор и неправильное питание;
  • малоподвижный стиль жизни, который приводит к застою крови и лимфы;
  • проживание в области с низким содержанием йода;
  • генетическая предрасположенность;
  • подверженность радиоактивного облучения;
  • застойные процессы в верхнем отделе позвоночника;
  • стрессовые ситуации.


Диагностика

Основные диагностические исследования:

  • Анамнез жалоб пациента. В процессе определяется место проживания больного и содержание йода в нем, наличие патологий щитовидной железы у близких, период существования болезни.
  • Общий осмотр. Эндокринолог проводит пальпацию щитовидной железы, определяется ее размер, консистенция, подвижность при глотании, болезненный синдром.
  • Лабораторные исследования: определение уровня ТТГ в крови, свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3).
  • При первых симптомах необходима консультация врача-эндокринолога.

  • Лечение

    Лечение проходит в несколько этапов:

  • Регулярный контроль при зобе незначительного размера, при нормальном содержании гормонов в крови, заключается в ежегодном определении крови на уровень ТТГ и размеров щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования.
  • Прием тиреоидных гормонов требуется в большинстве случаев. Лечебная терапия гормональными препаратами также необходима пациентам, которым было произведено удаление щитовидной железы по причине злокачественного образования.
  • Применение йодосодержащих препаратов при диффузном коллоидном зобе.
  • Хирургическое вмешательство или лучевая терапия при значительном увеличении зоба со сдавливанием дыхательных путей, косметической деформации, злокачественным характером новообразования.

  • Профилактика

    Профилактические меры направлены на предотвращение возникновения образований в щитовидной железе и заключаются в следующем:

    • Восполнение дефицита йода в организме: употребление йодированной соли в пище, морепродуктов.
    • Беременные и кормящие женщины, а также подростки должны принимать препараты с содержанием йода.
    • Здоровый образ жизни, который включает в себя сбалансированное питание, регулярные занятия физическими упражнениями, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.


    Литература и источники

  • Эндокринология (краткий справочник) / Под ред. И. И. Дедова. — 1-е изд. — М.: Рус. врач, 1998.
  • Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. Пер. с англ. — 1-е изд. — М.: Практика, 1999. 
  • Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Ефимов А. С. — 1-е изд. — К.: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. 

  • Видео по теме: