Паралич белла - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Паралич белла

2428
Паралич Белла: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Паралич Белла - неврит или защемление лицевого нерва, приводящих к полному или частичному порезу. Для данного вида паралича характерно стремительное течение/развитие.


Причины

В медицинской практике нет достоверно доказанных причин развития болезни Белла. Форма этого паралича основывается на блокировке лицевого нерва, которая приводит к иннервации определенных лицевых мышц.
В анамнезе заболевания указывают:
  • инфекции, в том числе менингит криптококковый и туберкулезный , сифилис;
  • переохлаждение;
  • отиты;
  • паротиты;
  • энцефалиты;
  • воспаление слухового аппарата;
  • травмы;
  • кровотечения;
  • синдромы Мебиуса и Гийена-Баре;
  • вирусы различные;
  • ухудшение капиллярного кровоснабжения лица;
  • саркоидоз;
  • атеросклеротические бляшки сосудов мозга;
  • новообразования;
  • диабет;
  • нарушение кровоснабжения со стороны позвонковой артерии;
  • полиомиелит (потинная форма);
  • редко наследственный фактор;
  • лимфадениты области шеи
  • сосудистые аномалии;
  • Синдром Паркинсона;
  • различные нарушения кровообращения;
  • осложнения после заболеваний (например, после эпидимического энцефалита);
  • Интоксикации (тяжелые металлы, медпрепараты);
  • ЧМТ.
Паралич белла - 1
Симптомы паралича Белла 

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 7.7
15 пікір
Мифтахова Раиса Николаевна
Пн - Пт, Чт 10:00 - 15:00 (Дәрігер қазір жұмыс істейді)
Қабылдау құны:
Бастапқы қабылдау
Бағасы көрсетілмеген
Рейтинг 7.3
1 пікір
Сапарбаева Жанар Мамыровна
Пн - Пт, Чт 13:00 - 17:00 (Дәрігер қазір жұмыс істемейді)
Ср 9:00 - 17:00
Сб 10:00 - 13:00
Қабылдау құны:
Бастапқы қабылдау
Бағасы көрсетілмеген

Виды

Выделяют следующие виды паралича Белла:

  • правосторонний – поражает лицевой нерв с правой стороны;
  • левосторонний – поражает лицевой нерв с левой стороны;
  • паралич Белла, поражающий сразу оба глаза.

Выделяются следующие стадии данного заболевания:

  • Первая стадия – характерно нарастание развития симптомов. Длительность этой стадии около двух дней. Развивается острая ишемия и отек, что приводит к компрессии нерва.
  • Вторая стадия или этап раннего восстановления – длительность около месяца. Характерно активным восстановлением функций и регрессом отека.
  • Третья стадия или этап затяжного (позднего) восстановления – длительность 4 месяцев. Характерно замедленное и неполное восстановление миелина.
  • Четвертая стадия или этап последствий и осложнений – длительность более 4 месяцев. Характерно развитие остаточных явлений в виде пареза или паралича, а также контрактур и синкинезий мимических мышц.

Одностороннее поражение лицевого нерва встречается в 75 % случаев. Двухстороннее встречается значительно реже и составляет около 25 % от общего числа случаев.


Симптомы

Характерно стремительное развитие симптомов.

Для данного заболевания характерна следующая клиническая картина:

  • шейный лимфаденит;
  • выраженные различные вегетативно-сосудистые нарушения;
  • артериальная гипертония или, наоборот, гипотония;
  • боль в области уха и позади него;
  • болевые ощущения могут возникнуть в области угла рта;
  • угол рта опускается;
  • из угла рта с пораженной стороны может вытекать слюна;
  • парез;
  • легкий плеоцитоз;
  • пораженная сторона лица разглаживается и теряет свою выразительность;
  • становиться невозможно мигать или моргать;
  • глазная щель расширена (при тяжелом течение болезни);
  • при попытке закрыть глаз, глазное яблоко закатывается вверх (симптом Белла);
  • происходит раздражение конъюнктивы;
  • роговица сухая;
  • отсутствуют нарушения со стороны слухового аппарата (исключение только наружная ушная раковина и участь кожи позади нее);
  • слабость мышц лица;
  • возможны нарушения лакримации, саливации и вкусовой чувствительность в большинстве участка языка;
  • в области наружного слухового прохода развивается гипералгезия.
  • фактическая чувствительность лица остается нормальной;
  • сохраняется подвижность части лица.

Рецидив этого заболевания развивается в 10 % случаях. При рецидиве заболевание имеет более тяжелое течение и более трудно поддается лечению, практически никогда не наступает полное излечение. Рецидивы возникают в промежутках от нескольких месяцев до пары лет.

Паралич белла - 2
Возникновение паралича Белла 

Диагностика

Главным симптомом, по которому происходит диагностика данного заболевания является симптом Белла. При появлении вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу-неврологу или невропатологу. Возможна консультация офтальмолога и психоневролога.

В качестве диагностических процедур применяют следующие исследования:

  • компьютерная томография;
  • электромиография;
  • магнитно-резонансная томография.


Лечение

Лечение заключается в раннем назначении:

  • глюкокортикоидов;
  • преднизолона;
  • противовирусных препаратов;
  • повязки на глаз.


Профилактика

Профилактика заключается в лечение инфекционных и вирусных заболеваний.


Литература и источники

  • Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия: Учебник. — М.: Медицина, 2000
  • Дуус П. Топический диагноз в неврологии Анатомия. Физиология. Клиника — М. ИПЦ «Вазар-Ферро», 1995
  • Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. — 2-е изд., стереотипное — В 4 томах. Т.4. — М.: Медицина, 1996

  • Видео по теме: