Hallux valgus - эту болезнь еще называют вальгусной деформацией первого пальца стопы. Hallux valgus вызывает изменение плюснефалангового сустава. Это приводит к тому, что палец начнет немного или сильно отклоняться в сторону. У его основания образуется шишка.
Причины
Врачи, которые могут помочь
Виды
Искривление, приводящее к возникновению характерного выступа сбоку ступни и ее деформации, на начальном этапе рассматривается как эстетическая проблема. В результате запущенности деформирование усиливается, перерастая в серьезную патологию, влекущую за собой бурсит или артроз.
Выделяют три степени заболевания, каждая из которых характеризуется определенным угловым показателем. Определяют угол отклонения пальца с помощью рентгенограммы.
- Первая – на 300.
- Вторая – от 300 до 400.
- Третья – более чем на 450.
Симптомы
Основной признак – это мозолистое новообразование, шишка, которое со временем становится больше и тверже. Добавляются болевые ощущения при ходьбе, а позднее они приобретают постоянный характер. Это говорит о развитии бурсита – воспаление синовиальной сумки. Эта область отличается припухлостью, покраснением кожных покровов, повышенной чувствительностью и болезненностью при пальпации. Стопа расширяется и уплощается, а большой палец отклоняется кнаружи.
Диагностика
При видимых изменениях или болевых ощущениях при ходьбе необходимо записаться на прием к врачу-ортопеду. На первых стадиях заболевания, когда видимые симптомы отсутствуют, диагностику проводят с помощью рентгенографии в трех проекциях.
Дополнительно может понадобится консультация врача-травматолога или хирурга.
Вторая и третья степень определяется визуально. При этом рентгенография проводится для определения градуса.
Лечение
Легкая стадия Hallux valgus лечится консервативными методами, которые направлены на блокировку болевого синдрома и дальнейшего развития болезни. Ортопедом может быть назначены:
- Супинаторы ортопедические – специальные вставки, снимающие напряжение и фиксирующие положение ноги при ходьбе.
- Шины – приспособление, фиксирующее сочленение в одном положении.
- Гимнастические упражнения, массаж, физиопроцедуры.
- Наружные лекарственные средства (мази и гели) обезболивающие и снимающие воспаление.
Если консервативная терапия не дает результатов, назначают оперативное лечение, направленное на устранение деформации.
Остеотомия (пересечение кости для ее исправления) позволяет сохранить подвижность сустава и его опороспособность. Артродез – операция, направленная на неподвижное соединение (сращение) плюсневой кости с основанием фаланги пальца.
Несвоевременное лечение приводит к серьезным нарушениям в опорно-двигательном аппарате: искривление голеностопа, скашивания стопы и таза, нарушению походки, возникновению межпозвоночных грыж.
Профилактика
Профилактика заключается в своевременном обращении к ортопеду при подозрении на плоскостопие, болях неизвестной этиологии, образовании у основания большого пальца, болезненного при пальпации.
Важно внимательно относится к выбору обуви, отдавать предпочтение более удобной с мягкой гибкой подошвой, без каблука, платформы. Следует поддерживать нормальную массу тела.
Литература и источники
Видео по теме: