Гемартроз - последствие травм коленных дисков, переломов, вывихов, разрывов капсу или определённых недугов. Представляет собой кровоизлияние в суставную полость.
Причины
Причинами болезни являются ушибы (особенно коленей), полученные во время падений. Частичный или полный разрыв менисков и соединений и переломы суставов также считается фактором риска. Также способствует развитию недомогания операция по удалению коленного диска (или иные вмешательства). Повышается риск при гемофилии, нехватке аскорбиновой кислоты или диатезе, сопровождающемся поражением стенок капилляров.
Виды
В медицине существуют классификации данного недуга.
По причине возникновения определяют следующие виды: травматический – развивается вследствие внутрисуставных переломов, надрывов или разрывов связок; нетравматический – образуется при заболеваниях, сопровождающихся отклонениями свертываемости или истончением стенок кровеносных сосудов.
По характеру протекания болезнях бывает: острой – наблюдается сразу после травмирования или в начальной стадии других недугов; хронической – переход в эту форму происходит, если отсутствует адекватная терапия на ранней стадии.
По степени проявления говорят о следующих степенях:
- Первая – объем крови, излившейся в полость, не превышает 15 мл; увеличение в объеме незначительное, боль локальная.
- Вторая – количество вылившейся плазмы – до 100 мл, соединение внешне увеличено в размере, шарообразной формы.
- Третья – объем крови в районе хряща – свыше 100 мл, кожа приобретает синюшный оттенок.
Симптомы
Недуг сопровождается возникновением определенных признаков. Среди них:
- увеличение колена, сглаживание его контуров;
- сильная боль в области повреждения;
- синий оттенок дермы;
- ограничение подвижности;
- напряженность мягких тканей;
- повышение местной температуры кожи в поврежденных местах.
Наиболее распространенным считается гемартроз колена по причине довольно сложного строения колена и повышенного риска возникновения травм.
Диагностика
С целью установления диагноза используют следующие методы обследования: внешний осмотр и пальпацию; рентгенографию; магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Лечение
При терапии ортопеды применяют различные методы. Например:
- пункцию сустава – устранение вылившейся жидкости из внутрисуставной полости;
- фиксирующую повязку;
- установку задней гипсовой лонгеты на срок до двух-трех недель;
- артроскопию – при серьезных отклонениях связок, наличии костных или хрящевых фрагментов;
- физиотерапевтические способы (использование аппаратов ультравысокочастотной физиатрии и др.);
- ограничение или полное исключение нагрузки на место поврежденного состава;
- лечебную гимнастику в период выздоровления.
На первой стадии пункцию не осуществляют, поскольку такое количество рассасывается самостоятельно. На ногу накладывают лонгету, 1-2 дня рекомендуют прикладывать холод, сохранять возвышенное положение конечности и ограничить нагрузку. В последующем назначают УВЧ. Срок иммобилизации зависит от главного травмирования.
Если количество плазмы составляет 25-30 мл, необходим анализ. Его осуществляют под местной анестезией.
Недуг третьей степени, как правило, сопутствует тяжелым увечьям. В таких случаях больных госпитализируют в травматологическое отделение. Анализы берут по мере накопления кровяного вещества. Если последнее возникает при отсутствии сильных увечий, это также считается поводом для госпитализации. Наряду со стандартными лечебными мероприятиями в таких случаях проводится детальное обследование: определение свертываемости, МРТ, КТ, осмотры других специалистов и т.д.
Профилактика
Основной метод предупреждения появления недуга – обеспечение безопасности во время спортивных игр, выполнение производственных обязанностей, в быту и на отдыхе. Вероятность повреждений значительно уменьшается при соблюдении следующих рекомендаций: применение специальных защитных приспособлений в районе колен при участии в спортивных играх (футбол, волейбол, хоккей), катании на роликовых коньках; отказ от ношения обуви на высокой платформе или неудобных каблуках; своевременная терапия и предупреждение, оказывающих отрицательное воздействие на состояние стенок сосудов; постепенное увеличение нагрузок во время занятий спортом во избежание разрыва или надрыва связок.
Литература и источники
Видео по теме: