Килевидная грудная клетка - это патология, при которой происходят нарушения, характеризующиеся искривлением передней стенки грудины с деформацией прилегающих ребер.
Причины
- генетической предрасположенности;
- сложно протекающей беременности у матери. У плода на 6-10 неделе происходит формирование позвоночника, ребер, костей, хрящевой ткани. При неблагоприятных факторах происходит деформация хрящей.
- Болезнь Марфана считается комплексным наследственным синдромом, характеризующимся наличием слишком удлиненных конечностей и пальцев, чрезмерной суставной подвижности и пр.
Виды
Наиболее широко распространенная классификация дефекта подразумевает несколько его разновидностей:
- костальный – реберные хрящи изогнуты вперед, общее искривление грудины выражено неярко;
- манубриокостальный – наблюдается изгиб вперед рукоятки грудины в комплексе с двумя-тремя реберными хрящами, само тело грудины смещено назад;
- корпорокостальный – максимальное искривление наблюдается в нижней трети (косо вперед и вниз по ровной линии) или в средней и нижней третях (дугообразно вперед)
Симптомы
Начальная симптоматика носит исключительно косметический характер, все остальные проявления вторичны и возникают в период взросления:
- Изгиб, выпячивание или искривление грудины при западающих ребрах, которые создают впечатление постоянного вдоха. Дефект наблюдается визуально, чаще всего у людей с фигурой астенического типа. Признаки впервые проявляются после рождения ребенка или в фазах активного роста организма (5-8 и 11-15 лет).
- Одышка, ощущение нехватки кислорода, учащенное дыхание из-за вдавленных ребер усиливаются с годами.
- Быстрая утомляемость, особенно в процессе физического труда.
При обнаружении любого видоизменения ребер необходимо записаться на прием к детскому хирургу. С помощью надежных диагностических методик он определит вид заболевания и подготовит индивидуальную тактику работы.
Диагностика
Определить заболевание и его разновидности помогают:
- Физикальный осмотр. На его основании специалисты ставят начальный диагноз.
- Рентгенологическое исследование. Снимок в двух проекциях охарактеризует степень нарушения и состояние внутренних органов.
- Сонография. Ультразвуковое исследование назначается по необходимости, оно поможет оценить работу легких.
- Электрокардиограмма. Необходима для оценки сердечной деятельности, особенно перед хирургическим вмешательством.
- Анализы крови и мочи, аллергопробы на анестетик также назначаются перед операцией.
- Недуг опасен сопутствующими осложнениями. Расстройства сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь в зрелом возрасте являются его частыми спутниками. При возникновении косметического дефекта у ребенка стоит необходима консультация врача-педиатра или детского хирурга.
Лечение
Современная медицина предполагает такие методики лечения:
- Торакопластика нескольких разновидностей – хирургическое вмешательство, в процессе которого рассекаются кожа, мышцы и хрящи, а ребра приводятся в надлежащее положение и фиксируются. Операцию выполняет торакальный хирург после завершения пика роста пациента.
- Ношение давящего корсета – назначается при легких проявлениях проблемы у детей. Метод требует длительного применения (утяжка проводится не менее двух лет). Для взрослых пациентов он малоэффективен.
- Оперативное лечение дает устойчивый эффект, однако операция очень травматична для организма. Для определения тактики ведения пациента нужны лучшие врачи, которые занимаются данной проблемой.
Профилактика
Во избежание сложностей со скелетом, хрящевой и соединительной тканями ребенка специалисты советуют обратить внимание на состояние беременной женщины. Будущей маме следует:
- оберегать себя от болезней, которые способствуют порокам развития, следить за иммунитетом;
- отказаться от спиртного;
- лекарственные препараты принимать только после консультации у квалифицированного доктора;
- избегать стрессов.
Литература и источники
Видео по теме: