Контрактура коленного сустава – это нарушение подвижности колена, возникающее как следствие болезни или травмы. Суставное соединение либо разрушается полностью, либо утрачивает эластичность и страдает от образования рубцов.
Причины
- Косолапие и прочие наследственные патологии;
- Малоподвижный образ жизни либо длительная вынужденная фиксация конечности в одном положении;
- Избыточный вес;
- Возрастные изменения;
- Слабый тонус мыщц;
- Инфекционные заражения и воспаления;
- Утрата эластичности связок;
- Ушибы, растяжения, вывихи и переломы;
- Поражение и разрушение хряща при артрите или артрозе;
- Разрывы и неправильное срастание тканей;
- Ожоги.
Врачи, которые могут помочь
Виды
В зависимости от характера возникновения повреждений классифицируют следующие типы контрактур:
- артрогенная – возникает в результате механической деформации составляющих коленного соединения;
- дерматогенная – следствие травмирования кожного покрова в околоколенной зоне;
- десмогенная – проявляется как симптом увечий мягкотканых структур;
- невралгическая – образуется из-за нарушения иннервации сустава. Развитие обусловлено психическими заболеваниями, параличом, нарушением работы головного мозга и центральной нервной системы;
- истерическая – произвольное сокращение, онемение мышц при психических болезнях.
Симптомы
Основные признаки, зависящие от вида травмирования и степени его тяжести:
- невозможность полного или частичного сгибания-разгибания ноги, вращения, отведения вбок;
- ослабление опоры при ходьбе;
- резкая или ноющая боль;
- отек, синовит – накопление жидкости в полостях коленной чашечки;
- изменение цвета кожного покрова, онемение;
- укорочение конечности, видимая деформация колена.
Диагностика
Диагноз определяют на основании визуального осмотра. В случае механической или невралгической природы повреждения место ушиба перевязывают эластичной повязкой, при необходимости обезболивают.
После осмотра может быть необходимой следующая диагностика:
- рентгенография – для определения нарушения целостности костных структур и хрящей;
- магнитно-резонансная томография – используется для расширенной диагностики после рентгена;
- артороскопия – разновидность эндоскопии, используемая для медосмотра полостей соединительных частей чашечки.
В зависимости от первопричины данной проблемы пациента могут направить на осмотр и консультацию к неврологу, нейрохирургу, врачу-психиатру или психотерапевту.
Лечение
Методы лечения зависят от типа и степени тяжести болезни. Применяют остеосинтез. Это хирургическая операция по восстановлению формы сустава, удаление рубцов, образовавшихся после травмы, эндопротезирование, удлинение мышц. Гипс, фиксирующие повязки, шины накладывают для закрепления конечности в правильном положении и способствуют восстановлению нормальной подвижности. Медикаментозное оздоровление предусматривает прием гормонов, обезболивающих средств. При истерической контрактуре проводят реабилитацию с помощью различных психотерапевтических методик.
Профилактика
Наиболее эффективной методикой, предупреждающей возникновение контрактуры, является своевременное выявление и лечение заболеваний, ее провоцирующих.
Во избежание возможных последствий, таких как вторичные артрозы, частичная или полная неподвижность, применяют лечебную гимнастику. Это комплекс физических упражнений, направленных на восстановление двигательных функций ноги и колена. Механотерапия применяется для улучшения координации. Мануальную терапию рекомендуют для возобновления корректной работы сустава. В деле полного излечения немаловажную роль играют массаж и электрофорез. Вообще занятия спортом – аэробика, плаванье – и танцы помогут восстановить не только работу колена, но принесут здоровье всему организму.
Литература и источники
Видео по теме: