Контрактура локтевого сустава - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Контрактура локтевого сустава

6063
Контрактура локтевого сустава: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Контрактура локтевого сустава – это такое состояние локтя, при котором его подвижность резко нарушается как следствие болезни или травмы. Суставное соединение оказывается полностью разрушенным либо теряет эластичность. Повреждению сопутствует утолщение хрящевой либо костной ткани, а также фиброз.


Причины

Наиболее часто встречаются следующие причины контрактуры локтевого сустава:
  • Родовые травмы либо врожденная недоразвитость мышечной или хрящевой ткани;
  • Поражение и разрушение хряща в ходе развития артрита либо артроза;
  • Микротравмы, полученные при занятиях спортом, особенно рукопашными единоборствами;
  • Силовые воздействия на одну и ту же группу мышц, которые регулярно повторяются в течение длительного периода;
  • Необходимость регулярно и в течение длительного времени выполнять одинаковые действия, дающие нагрузку на одни и те же мышцы (в первую очередь у представителей рабочих специальностей);
  • Утрата эластичности связок и суставной капсулы;
  • Перелом, после которого отломки кости оказались сопоставлены неправильно либо отсутствовала репозиция, вследствие чего кость срослась неправильно;
  • Долгое ношение гипса и фиксация конечности в неподвижном состоянии;
  • Гнойный артрит;
  • Анкилоз;
  • Бурсит;
  • Ожоги;
  • Открытые раны;
  • Растяжения;
  • Вывихи предплечья;
  • Ушибы;
  • Слабый мышечный тонус;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Возрастные нарушения.
Контрактура локтевого сустава - 1
Боль при контрактуре локтевого сустава 

Врачи, которые могут помочь

Виды

В зависимости от характера возникновения повреждений классифицируют следующие типы контрактур:

  • артрогенная – возникает в результате механической деформации составляющих локтевого соединения;
  • дерматогенная – образуется вследствие травмы и рубцевого стягивания кожного покрова;
  • десмогенная – проявляется как симптом увечий мягких тканей;
  • миогенная – характеризуется укорачиванием или удлинением находящихся в локтевой области мышц при травмировании;
  • невралгическая – происходит от повреждения нервных окончаний сухожилий, сосудов, параличей, заболевания центральной нервной системы.


Симптомы

Основные признаки, зависящие от типа травмирования и степени его тяжести:

  • невозможность полноценных движений: сгибания, разгибания, вращения больной рукой;
  • сильный болевой синдром;
  • потеря работоспособности конечности;
  • отек, припухлость.
  • видимое изменение формы и размеров локтя, остеофит – образование наростов;
  • более бледный цвет кожного покрова, онемение.
Контрактура локтевого сустава - 2
Лечение контрактуры локтевого сустава 

Диагностика

Диагноз определяют на базе общего анамнеза. В случае механической природы повреждения или ранения, место ушиба перевязывают эластичной повязкой, при необходимости проводят лечебную блокаду. При подозрении защемления нервов пациента направляют на консультацию к врачу-неврологу, нейрохирургу.

После осмотра применяется рентгенография, которая необходима для определения нарушения целостности костных структур и хрящей. Возможно проведение магнитно-резонансной томографии, применяющейся после рентгена для расширенной диагностики.


Лечение

Методы лечения зависят от типа и степени тяжести болезни.

Восстановление формы сустава, удаление рубцов, образовавшихся после ранения, эндопротезирование предполагают хирургическое вмешательство.

Артроскопический артролиз необходим при установление дополнительных связей и ограничителей для повышения прочности поврежденного места.

Тепловые процедуры помогают уменьшить боли и повысить подвижность.

Вытяжение назначается для пассивной разработки локтя, при этом используется специальный аппарат.

Гипс и фиксирующие повязки накладывают для закрепления конечности в правильном положении, что в дальнейшем способствует возобновлению ее естественного функционирования.

Возможно также применение медикаментозного оздоровления, которое включает внутрисуставное введение кислорода и гидрокортизона для уменьшения ретракции мускулов, а также прием обезболивающих средств.


Профилактика

Контрактура является одним из сопутствующих недугов и симптомов главного заболевания костей и хрящей верхних конечностей. Наиболее эффективной профилактикой ее возникновения служит лечение основной болезни.

В борьбе с образованием возможных осложнений, таких как капсулярно-связочный фиброз, образование оссификатов – очагов патологического окостенения – и остеофитов – патологических наростов и утолщений – необходима профилактика. Это, прежде всего, лечебная физическая культура, включающая комплекс упражнений, направленных на восстановление двигательных функций руки. Мануальная терапия применяется для возобновления корректной работы сустава. Механотерапия – это тоже комплекс упражнений, выполняющихся с помощью различных приспособлений и тренажеров. Переоценить пользу массажа и электрофореза при восстановлении работы локтя просто невозможно. Хороший результат дают парафино- и грязелечение. Занятия спортом, в частности аэробикой и плаванием, восстановят и укрепят не только вылеченный сустав, но и весь организм в целом.


Литература и источники

  • Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — 11-е изд., испр. и доп.. — Спб.: Издательство «Гиппократ», 2001. — С. 704 с.
  • Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие в 4-х томах. Т.I.. — М.: Издательство «Медицина», 1989. 

  • Видео по теме: