Перелом голени - это состояние, при котором нарушается целостность кости нижней конечности.
Причины
Виды
Недуг классифицируется по нескольким критериям.
В зависимости от месторасположения выделяют:
- повреждения верхней голенной части:
- переломы бугристости или мыщелка большеберцовой или разладов в шейке или головке малоберцовой кости;
- нарушения в нижнем участке:
- сломанная лодыжка;
- повреждения средних зон голенных костей:
- изолированные диафизарные патологии мало- и большеберцовой костных участков или обоих одновременно.
В зависимости от характера перелома различают:
- косой;
- оскольчатый;
- винтообразный.
Также бывают открытая и закрытая формы.
Симптомы
Симптоматика продиктована местом расположения увечья. Если проблема в мыщелках большеберцового фрагмента, то пациент будет ощущать:
- боли;
- дискомфорт от отеков в нездоровой части тела;
- увеличение коленного сустава из-за скопления там крови;
- движения ограничены и очень болезненны;
- при расстройствах наружного мыщелка голень поворачивается к наружной стороне, внутреннего – в противоположную;
- опираться на ногу практически невозможно.
Когда проблематика заключается в диафизарных травмах (если поражена большеберцовая кость), то у пациента, кроме болезненности и отечности, наблюдается деформирование нездоровой части тела. Всякая опора на конечность исключена. Сложность картины обусловлена целостностью межкостной мембраны и дислокацией отломков.
Если проблема в целостности малоберцового фрагмента, то боль присутствует, отечность несколько меньше. Вариант упора на нездоровое место возможен.
Когда нарушена форма обеих костных фрагментов, недомогающий будет чувствовать резкие боли в поврежденной зоне. Присутствуют отечность голени, синюшность и деформированость, видимое наружное отклонение стопы.
При травматизации лодыжек в большинстве примеров наблюдаются разрыв связок и смещение обломков, что обусловливает продолжительную терапию. Присутствуют отечность голеностопного сустава, жуткие боли, затруднения с опорой. Если добавлен переломовывих – опора утрачена.
Диагностика
Первичное диагностирование проводится на основе изучения анамнеза и применения визуального метода.
Для более точной картины недуга пациента направляют на рентгенологическое обследование. Часто его необходимо сделать в двух или трех проекциях. Если проблема носит внутрисуставный характер, то дополнительно делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию суставов. В отдельных случаях практикуют пункцию.
Лечение
После консультации врача-травматолога и диагностики недуга определяется методика лечения, которая зависит от того, какой фрагмент сломан. К техникам терапии относятся:
Если поражена большеберцовая кость, вводят анестетики, если нужно – делают пункцию. Если не произошло смещений – используют гипсовую повязку протяжностью в один месяц. Активные движения позволительны спустя два месяца. Когда имеется смещение, после репозиции применяют гипсовые лонгеты на полтора-два месяца. Если отломки трудно сопоставимы – на два месяца травматологи отправляют пациента на скелетное вытяжение. Спустя три месяца можно возобновить обычную двигательную активность. Существует вероятность оперативного лечения, при котором хирурги используют пластины, разнообразные винты или аппарат Илизарова.
При нарушении малоберцовой костной ткани вводят обезболивающие препараты, при необходимости делают репозицию отломков и ставят гипсовую лонгету на восемь недель. Если мягкие ткани вклинились посреди обломков – практикуют оперативное вмешательство. Во многих примерах медики прибегают к помощи фиксирующих аппаратов.
При проблемах с лодыжками сначала проводят анестезирование, после – репозицию и накладывание гипсовой лонгеты. Исходя из тяжести травматизации срок иммобилизации колеблется от четырех до двенадцати недель. К хирургическим операциям прибегают в случае проблем с сопоставимостью дислоцированных частичек.
Профилактика
Во время лечения и после терапии больному показаны медикаментозные средства, направленные на укрепление скелета. Когда иммобилизация закончилась, то прописывают комплекс физиотерапевтических процедур, а также упражнения лечебной физкультуры.
Прочитать отзывы о лучших специалистах и бесплатно записаться на прием к врачу-траматологу или хирургу можно на нашем сайте.
Литература и источники
Видео по теме: