Перелом головки лучевой кости - это состояние, характеризующееся нарушением структуры кости зоны локтевого сустава, относящееся к внутрисуставным поражениям.
Причины
Виды
По характеру травматизации существуют такие виды заболевания:
- со смещением;
- без смещения;
- краевые;
- оскольчатые.
По степени открытости переломы делятся на открытые и закрытые.
Симптомы
При получении травмы ощущается острая боль в суставе локтя, наблюдаются значительная деформированность, отечность и гемартроз, движения существенно ограничены, попытки сделать вращение предплечьем также. При открытом виде перелома выступающий фрагмент кости сочетается с кровотечением.
Часто перелом головки лучевой кости сопровождается сопутствующими повреждениями. Это могут быть сломы или же вывихи разных частей скелета, травмы брюшной полости или грудной клетки, ЧМТ.
Диагностика
Диагностирование и лечение проводит травматолог или хирург. После осуществления болеутоляющих мероприятий, визуального осмотра и изучения анамнеза больного направляют на рентген локтевого сустава в трех проекциях (две стандартные и одна косая). Чтобы исключить сомнения, применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографии сустава. КТ также актуальна для составления методики хирургического вмешательства при многоосколковых переломах со смещением.
Если существует вероятность нарушения функциональности сосудов или нервов, пациенту необходима консультация сосудистого хирурга или нейрохирурга.
Лечение
После проведения анестезии травматолог пытается устранить проблему с двигательной дисфункцией. Консервативная терапия актуальна только при травмах без смещения костной ткани или с легкой дислокацией: на верхнюю конечность, согнутую под прямым углом, наносят гипсовую повязку. Спустя 2-3 недели ее убирают и устанавливают ортез, который позволяет суставу двигаться.
Оперативное вмешательство хирурга актуально, если консервативная методика не принесла результатов, а также при открытых переломах, значительном перемещении отломков, передавливании сосудов или нервов, при сложных сопутствующих увечьях. В этих случаях практикуется использование различных металлических конструкций. После делается резекция или эндопротезирование.
Все манипуляции проводятся под наркозом, после рану зашивают и делают дренаж. Фиксация конечности происходит благодаря съемной повязке.
Профилактика
Необходимо строго следить за личной гигиеной, чтобы избежать инфицирования раны. После снятия повязки применять физиопроцедуры и делать комплекс упражнений лечебной физкультуры. Нужно регулярно наблюдаться у доктора, чтобы предотвратить возможность возникновения посттравматического артроза.
Литература и источники
Видео по теме: