Переломы костей таза - это нарушение целостности костей таза различной степени тяжести.Так как тазовая кость является защитой многих внутренних органов, то подобные травмы могут быть тяжелыми, с некоторыми кровопотерями.
Причины
- Падения (с высоты собственного роста или с большой высоты)
- Несчастные случаи (на стройке, автокатастрофы, природные катастрофы)
- Сдавливания (обрушения зданий, автокатастрофы)
- Риск травм в пожилом возрасте
Виды
Выделяют такие виды:
- Стабильные. Не нарушается цельность тазового кольца. Они, в свою очередь, делятся на изолированные и краевые повреждения.
- Нестабильные. Происходит разрушение тазового кольца. Этот вид включает в себя вращательно или вертикально нестабильные сломы, смещение обломков при которых случается в горизонтальной и вертикальной сферах соответственно.
- Перелом дно или края вертлужной впадины. Зачастую сопровождается еще и вывихом бедра.
- Переломовывихи. Добавляются вывихи.
Симптомы
Признаками являются:
- видимая деформация в зоне таза;
- острые боли, болевые ощущения в промежной и лобковой зонах;
- отечность мягких тканей;
- крепитация кости;
- кровотечение;
- в некоторых случаях заметно укорочение нижней конечности;
- двигательная скованность;
- затруднительный процесс дефекации при повреждении копчика;
- недержание при нарушениях крестцовых нервов;
- при некоторых нарушениях наблюдается патологическая подвижность костей;
- кровоподтеки;
- травматический шок;
- низкое давление;
- частый пульс.
Повреждение провоцирует ранение мочевого пузыря или уретры, незначительные или большие кровопотери, травмы прямой кишки и влагалищной зоны, передавливание нервных пучков, что повышает угрозу для жизни человека.
Диагностика
Если присутствуют вышеперечисленные симптомы, необходима консультация врача-травматолога, который делает визуальный осмотр и изучает анамнез пострадавшего.
Точный диагноз ставится после проведения рентгенографии. Если присутствует опасность нарушений внутренних органов, то сразу проводятся лапароскопия и лапароцентез. При необходимости практикуют диагностическую лапаротомию.
Если наблюдается расстройства мочеиспускания, специалисты делают ультразвуковую диагностику мочевого пузыря, а также обследуют мочеиспускательный канал, прописывают уретрографию.
Лечение
Первым делом доктор выводит из шокового состояния пострадавшего. Проводится обезболивающая терапия, прекращают кровотечение, иммобилизируют перелом. В случае необходимости возмещают кровопотери человека. Необходимые дозы и длительность терапии определяются сложностью травмы.
Термин иммобилизации, а также ее разновидность диктуется месторасположением травмы, сохранением или расстройством цельности кольца таза. Если оно нарушено – применяют скелетное вытяжение. Изолированные и краевые повреждения лечатся фиксированием на специальных щитах или в гамаках. Изредка практикуют применение шин и валиков.
Операции показаны при невозможности консервативного лечения, ранениях органов таза, существенном смещении костных отломков.
Профилактика
В период реабилитации необходимы занятия лечебной физкультурой, нанесение специальных гелевых медикаментозных средств и мазей, принятие коллагеновых препаратов. Чтобы избежать риска инвалидности, во время выздоровления следует наблюдаться у доктора.
Литература и источники
Видео по теме: