Полидактилия (пд) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Полидактилия: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Полидактилия – врожденная аномалия, характеризующаяся увеличением количества пальцев на верхних или нижних конечностях.

Причины

На данный момент причины возникновения полидактилии не выяснены. Однако известны некоторые аномалии организма, способные вызвать такие недуги с большой вероятностью. Как правило патология присутствует в единственном экземпляре, не сочетаясь с другими, но регистрировались случаи, когда сопутствующим заболеванием была синдактилия или иной порок развития.

Наследование патологии происходит по аутосомно-доминантному типу, то есть при болеющих родителях вероятность болезни ребёнка 100%. Исследования статистики показали, что теория генетической предрасположенности верна, тем не менее неожиданное появление полидактилии в здоровой семье регистрируется также часто.

При появлении патологии производятся анализы канцерогенного и токсического влияния на организм матери до и после зачатия, а также плода в периоды его развития.

Полидактилия очень разнообразна в своём проявлении, проявляясь на одной или сразу нескольких конечностях. Появившиеся пальцы могут быть абсолютно идентичны по строению с нормальными, хорошо функционировать. Появляются, однако, и случаи с недоразвитыми сегментами пальцев, будто бы не имеющие кости и свисающие на одной коже.

Самое часто встречаемое нарушение – это одностороннее дистальное раздвоение конечной фаланги первого пальца. Реже встречается частичное расщепление с удвоенным по размеру ногтем.

Виды

В клинической практике регистрируется возникновение таких видов недуга:

раздвоение крайних-ПЦ (I или V);
замена крайнего-ПЦ двумя и более добавочными;
добавочные ПЦ в виде рудиментарных придатков.

ПЦ-отклонения возникают в односторонней и двусторонней форме.

Полидактилия (пд) - 1 — Проявление полидактилии

Симптомы

Клиническая картина ПД-патологии специфична и такие изменения обнаруживаются преимущественно у детей до 3-х лет. При выявлении подобной симптоматики рекомендуется записаться на прием к ортопеду для прохождения профильного обследования и углубленной диагностики.

Целесообразность медицинского вмешательства возникает сразу после рождения малыша с ПД-отклонениями. Или же родители обращаются за помощью, при предъявлении жалоб со стороны ребенка в старшем возрасте. Они связаны с затруднением выбора и ношения обуви, образованием натоптышей, болевыми ощущениями во время ходьбы.

Наличие дополнительных-ПЦ вызывает развитие у ребенка комплекса неполноценности в отношении неэстетичного вида конечностей. Подобное состояние сопряжено с риском формирования у пациента тревожных расстройств, депрессии.

Добавочные-ПЦ часто недоразвиты, их точки окостенения для эпифизов появляются позднее, чем в постоянных. Они сохраняют двигательную активность или являются пассивным придатком.

ПД-возникновение фиксируют на одной конечности в виде симметричной аномалии или одновременно на руках и ногах.

Диагностика

На начальном этапе ПД-диагностики главное внимание уделяется сбору анамнеза и проведению физикального осмотра пациента.

Для определения ПЦ-состояния, установления его связи с прилегающими элементами костно-мышечного аппарата и функциональных возможностей, оценки косметического вида назначаются дополнительные исследования.

Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография информативны для определения компонентов деформации и состояния хрящевых структур. С их помощью уточняется доступ и объем будущего оперативного вмешательства.

Функциональность и структурная составляющая конечности оценивается электрофизиологическими, биомеханическими, патоморфологическими тестированиями.

По показаниям проводятся консультации хирурга, травматолога, педиатра.

Лечение

Единственный метод лечения – хирургическое вмешательство. При формировании терапевтической тактики приоритетом служит ПД-излечение у детей раннего возраста до освоения им навыков ходьбы, ручных манипуляций.

Ранняя хирургия позволяет избежать вторичных деформаций и повышает вероятность сохранения правильных анатомо-функциональных соотношений конечностей.

Операции выполняются под наркозом. Ткани вскрываются у основания дополнительного-ПЦ с запасом оставленного кожного покрова для выполнения качественной косметической коррекции.

Профилактика

Мерами профилактики считается проведение консультаций и генетических тестов для супругов, у которых в семейном анализе присутствуют случаи ПД-возникновения. Женщинам, планирующим беременность, разъясняется необходимость исключения влияния неблагоприятных факторов в период гестации.

Литература и источники

Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ.

М. Р. Сапин, З. Г. Брыксина. Введение // Анатомия человека. — М.: Просвещение, 1995.

Давыдовский И. В. «Общая патология человека». — 2-е изд., М., 1969.

Видео по теме: