вопрос
Добрый день.
Гинеколог назначила кучу анализов на половые гормоны, но есть ли смысл их ВСЕ сдавать?
Предыстория: пришла к гинекологу после обнаружения многочисленных кист в молочных железах, мастопатии, т.е. решила на всякий случай обследоваться у гинеколога и эндокринолога. 37 лет, в анамнезе 2 миниаборта, последний 4 года назад. В дальнейшем заинтересована в беременности, но не завтра. Почти всю жизнь на КОК, с некоторыми перерывами. Последний раз сама себе назначила Диане 35, т.к. уже не знала как бороться с акне - гормоны были в порядке при этом. Диане очень спасает, и всегда спасала, боюсь прям слезать с них. Поэтому при приеме у гинеколога интересовали гормоны, которые влияют на состояние кожи, а также либидо. К вопросу о либидо врач как-то несерьезно отнеслась, у нас видимо не привыкли на это жаловаться и тем более искать причину. От себя скажу, что знаю, что КОК могут влиять, а также стрессы у меня частые, что может повышать пролактин. Однако, врач назначила много анализов на гормоны, видимо руководствуясь в первую очередь желанием узнать, что у меня с репродуктивной функцией, хотя сейчас я такой задачи не ставила. Только сама пожелала сдать анти-мюллеров гормон.
И так мне назначили в 3-5 день цикла сдать: АКТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17-ОН прогестерон (спросила врача про свободный тестостерон - это он и есть?), АМГ (сама попросила), витамин D. Гинеколог сказала, что сдать могу сразу после отмены КОК в первый же цикл, в то время как эндокринолог сказала, что нужно подождать пока функции яичников восстановятся.
В связи с чем вопросы:
1) зачем мне такое множество анализов сейчас, если я не собираюсь в ближайшие месяцы беременеть?
2) 17-ОН прогестерон это и есть свободный тестостерон или нет? Слышала от косметолога, что именно свободный, а не общий тестостерон объективно показывает картину в вопросе влияния на стояние кожи в том числе.
3) Правильно ли это сдавать гормоны стазу после отмены КОК и все ли они сдаются на 3-5 день цикла?
4) Как оценить состояние гормонов (каких еще кроме пролактина?), влияющих на либидо, если мне нужно отменить КОК для сдачи анализов, а либидо "оценить" на фоне КОК?
Заранее благодарю, если поможете разобраться, Катерина
Здравствуйте . Если Вы не доверяете врачу -который Вас консультировал - сходите на консультацию к другому врачу . Удачи .