вопрос хирургу
Нагноение апендицита
Добрый день! 27.03.2020 экстренно удалили гангренозный перфоративный аппендицит, местный перитонит. Лапароскопию сделали. На 6 день после операции убрали дренажную трубку, на 8 день тампон (было 4 прокола на животе). Выписали на 10 день с турундой в ране открытой. Далее 2 недели пила антиб и плюс кололи антиб уже в поликлинике у хирурга, делали перевязку, накладывали антиб мазь, меняли турунду, но никогда не промывали рану- это все в связи намоканием раны и накоплением гноя делали (бак посев показал стрептокок фекалис и антиб подобрали верно). В ране сформировался хороший канал, и турунда легк
Здравствуйте! В лечении гнойных ран одним из основных моментов является обеспечение оттока гноя. Этого можно добиваться несколькими путями: 1. промывание раны антисептиками 2. установка турунд, "всасывающих" раневое отделяемое (в том числе и гной) и тем самым очищающих рану 3. установка тонких резиновых выпускников, выполняющих роль проводника для оттока гноя из раны Выбор метода зависит от предпочтений и опыта хирурга. Длительное нагноение раны может быть связано с особенностями микрофлоры раны (микроб может быть устойчив к антибиотикам), наличием выраженной подкожно-жировой клетчатки, в которой задерживается раневое отделяемое и поддерживает воспалительный процесс. Кроме того, шовный материал также может поддерживать воспаление.