вопрос терапевту
У меня немножко желтушность кожи
Я мужчина 25 лет..и у меня недавно начались пожелтение кожи...и я пришел к терапевту и сдал все анализы которые она сказала.но она не может поставить точный диагноз...на анализе у меня повышен билирубин.прямой билирубин-15,17 , непрямой билирубин-35,08 сахар крови - 5,10 МНО - 1.27 результат узи: метеоризм.умеренные диффузные изменения паренхимы печени, в виде умеренного снижения эхогенности(реактивные изменения?) Эхопризнаки ДЖВП. Перегиб желчного пузыря.. Гепатит в с - отрицательный..помогите
Здравствуйте!
Общие причины желтухи, или повышение уровня билирубина (его отдельных фракций), делятся на 3 группы:
1. Надпеченочная - когда речь идет о повышенном распаде эритроцитов (клеток крови), в данном случае нужно смотреть на размер селезенки (по данным УЗИ), количество эритроцитов в общем анализе крови и уровень гемоглобина, и если выявляются проблемы по этой части то идти к гематологу.
2. Печёночная - поражение собственно клеток печени, здесь нужно исключать не только гепатиты В и С, но также и проблемы с проходимостью внутрипеченочных желчных протоков, паразитарные поражения печени, аутоиммунное поражение печени и т.д., в данном случае необходимо с результатами обследования идти к гастроэнтерологу.
3. Подпечёночная - когда имеется проблема оттока желчи из внепеченочных желчных протоков, это в том числе и перегибы желчного пузыря, и нарушение расслабления и сокращения стенок желчевыводящих протоков (дискинезия ЖВП), и камни желчных протоков, паразитоз, воспаления 12-перстной кишки (язвы, дуодениты), воспаления поджелудочной железы и т.д. В данной ситуации первый шаг - это поход к грамотному гастроэнтерологу.
Как видите, причин может быть много, но это не повод для уныния. Важно не сидеть "на печи", а начинать обследоваться у соответствующих специалистов. Скорейшего вам выздоровления!