В последние годы мы часто слышим о донорстве и трансплантации органов. Обычно, пожертвование органа совершается с согласия родных пациентов отделения реанимации
Об операции
Трансплантация печени – это фактически лечение острых заболеваний, вызывающих полную дисфункцию печени. Данная процедура заключается в замене больной печени здоровой печенью. Самый распространенный из методов – ортотопическая трансплантация. Суть данного метода заключается в удалении печени у пациента с последующей ее заменой. Донорскую печень размещают ровно в таком же анатомическом положении, в котором находился исходный орган.
Известно, что данная процедура является одной из сложнейших, поскольку требует донорского органа и связанного с этим, как безопасного получения, так и безопасной имплантации. Также процедура сложна в выполнении, поэтому она может проводиться только в тех учреждениях, которые оснащены необходимым оборудованием и при высококвалифицированном составе врачей-трансплантологов. Операция занимает от 8 до 18 часов. После операции пациент проводит в реанимации более недели. Это необходимо для того, чтобы наблюдать за показателями и поведением трансплантированной печени пациенту. В течение трех дней после операции, пересаженный орган, может быть отторгнутым организмом по ряду причин. Именно поэтому нахождение человека в реанимации под наблюдением врачей строго необходимо. Если по истечению 3 дней никаких отклонений не наблюдалось – операцию можно считать успешной.
Когда требуется пересадка печени?
Показания к данной процедуре:
- Болезнь Вильсона-Коновалова;
- Возникает, как правило, из-за отравления
- Гемохроматоз;
- Наличие опухоли в печени и отсутствии метастазы в других органах
- Онкология;
- Острая печеночная недостаточность;
- Тяжелая форма вирусного гепатита (кроме гепатита А);
- Цирроз печени;
- Цирротическая форма муковисцидоза.
Есть ли противопоказания к этой операции?
Несмотря на то, что данная операция является самым эффективным методом при заболеваниях печени на конечной стадии, противопоказания она все же имеет, среди них:
- Активные инфекции;
- Внутричерепное давление;
- Декомпенсированное сердечно-лёгочное заболевание;
- Метастазы злокачественной опухоли;
- Метастатическая стадия гепатоцеллюлярной карциномы;
- Пониженное церебральное перфузионное давление;
- Психологическая несостоятельность пациента;
- Сепсис;
- Социальная несостоятельность пациента;
- СПИД;
- Тяжелая легочная гипертензия;
- Физическая несостоятельность пациента;
- Холангиокарцинома.
Как стать донором печени?
Печень – это уникальный орган, способный к регенерации, то есть к вырастанию до полного размера из одной доли. Донорскую печень можно получить, как от мертвого человека, так и от живого. К сожалению, получение органа у мертвого человека в Казахстане, да и во многих странах СНГ практикуется намного меньше, чем в США, Израиле, Южной Корее и Германии (страны-лидеры по трансплантации печени). Как правило, больного заносят в список ожидания. Как долго продлится это ожидание – неизвестно, поэтому самым эффективным и оптимальным способом является донорство ближайшего родственника. Для этого необходимо:
- Быть в возрасте от 18 до 60 лет;
- Иметь группу крови, идентичную или совместимую с группой крови пациента;
- Иметь здоровую печень без повреждений и патологий;
- Быть здоровым в целом.Какова жизнь после пересадки печени?Жизнь такого человека становится хрупка и это факт. После такой операции необходимо:
- Отказаться от всех вредных привычек;
- Питаться здоровой пищей;
- Постоянно принимать иммуносупрессоры.
Есть ли другой шанс для лечения больных, которые нуждаются в пересадке печени?
К сожалению, другого шанса нет, поскольку данный способ является самым эффективным и надежным. Шансов больше, у тех, у кого находится донор среди родственников, но те, кто такой возможностью не располагает – умирает, так и не дождавшись донорского органа от чужого человека.Сколько стоит пересадка печени?В Казахстане такая операция стоит около 5 миллионов тенге, которая чаще всего проводится за счет государства. В США она стоит около 500.000 долларов, а в Германии – 400.000 долларов. В Израиле 270.000 долларов и в Южной Корее – 250.000 долларов.
Возможна ли живая пересадка без донорства органов?
Такая пересадка проводится чаще всего, поскольку в Казахстане процент пожертвования органов крайне низок.
Что если нужна трансплантация печени младенцу?
Трансплантация печени младенцам чаще всего производится при обнаружении наличия у младенца желтухи. Длительная желтуха поражает и нарушает функции печени, поэтому трансплантация в таком случае остро необходима.
Имеет ли значение возраст при донорстве органов?
Имеет значение не только возраст, но и состояние здоровья. Донором может стать только совершеннолетний человек до 60 лет. Это объясняется тем, что операция сложна и даже при наличии здоровой печени у пожилого человека – трансплантация не будет проведена. Это опасно тем, что организм человека в пожилом возрасте может элементарно не выдержать таких манипуляций. Необходимо помнить, что в данной ситуации цель врача не только вылечить больного, но и не покалечить донора.
Растет ли число трансплантации органов?
Растет. Однако, в связи с отсутствием донорской печени большинству людей приходится ждать так долго, что порой это приводит к летальному исходу.
Шансы на получение печени от чужого донора.
Разумеется, в Казахстане шансы крайне низки, поскольку лишь половина трансплантаций выполняется за счет получения органа от мертвого человека, а другая половина за счет донорства близких человеку людей. Хотя в США практически все операции выполняются за счет изъятия здоровой печени у мертвого человека. Также, в случае попадания в список ожидания – резко сокращаются шансы утех, кто болен ВИЧ или СПИДом или имеет алкогольную зависимость. Врачи расценивают людей с отсутствием таких заболеваний как более достойных для трансплантации. К тому же, инфицированный организм с высокой вероятностью будет отторгать новый орган, а при алкоголизме – никто не дает гарантий, что такой человек снова не вернется к подобному образу жизни, что неминуемо приведет его к смерти.
