Почему у человека появляется межпозвоночная грыжа?
Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника обычно является следствием дегенеративно-дистрофических изменений, таких как остеохондроз. Позвоночный столб постепенно изнашивается в течение жизни человека. Однако при повышенной нагрузке на спину, а также при низкой физической активности питание его структур нарушается, даже в молодом возрасте. Межпозвонковые диски не всегда справляются со своей «разгружающей» функцией, истончаются и теряют эластичность. Пульпозное ядро изнутри диска выпячивается за пределы тел позвонков через поврежденные волокна окружающего его фиброзного кольца. Это выпячивание постепенно увеличивается в размерах и может сдавливать чувствительные связки позвоночного столба и что очень плохо, спинномозговые нервные корешки.
Факторы, влияющие на появление грыжи:
• Травмы позвоночника, при которых нарушается питание тканей. Это приводит к изменениям формы, структуры и положения позвонков, что травмирует диски и приводит к образованию грыжи
• Высокие физические нагрузки, постоянная вибрация, длительное пребывание в положении стоя или сидя. Неадекватное распределение нагрузки приводит к изменениям в позвонках и межпозвонковых дисках. Особенно страдают люди следующих профессий: грузчики, спортсмены, водители, повара
• Малоподвижный образ жизни. Если не укреплять мышцы спины, то они не удерживают позвоночник при возникшей нагрузке. В таком случае, дегенеративно-дистрофические изменения развиваются быстрее
• Лишний вес. Еще один фактор, при котором усиливается нагрузка на позвоночник, что приводит к микротравмам и нарушениям обменных процессов
• Нарушения осанки. При искривлении позвоночника нагрузка распределяется неравномерно, повышается риск микротравм и нарушения обменных процессов. Это может приводить к развитию грыжи
Симптомы грыжи диска L3–L4
Грыжа межпозвонкового диска между позвонками L3 и L4 проявляется болями. На ранних стадиях развития процесса она может быть невыраженной и возникать чаще всего после физических нагрузок, но со временем боль усиливается и становится постоянной, сохраняясь даже в состоянии покоя.
Помимо боли, грыжа L3-L4 может сопровождаться следующими симптомами:
• Скованность в позвоночнике.
• Онемение переднебоковой поверхности бедра и колена.
• Чувство бегающих мурашек по коже в той же области.
• Парез или паралич мышц передней поверхности бедра, что делает поднятие ноги вверх тяжелым.
Если боли распространяются в область ягодиц и по задней поверхности ног, возможно, развивается грыжа дисков L4–L5 или L5–S1 пояснично-крестцового отдела.
Виды
Грыжа межпозвонкового диска может формироваться в разных частях диска, и существуют разные виды грыж:
1. Передние грыжи: Они не представляют большой опасности, так как выпячиваются вперед. Встречаются крайне редко и обычно не проявляются симптомами.
2. Задние грыжи: Эти грыжи представляют наибольшую опасность, так как выпячиваются в сторону спинного мозга. При увеличении размеров они могут сдавливать спинномозговые нервные корешки и даже сам спинной мозг.
3. Грыжи Шморля: Они “прорастают” в тело выше или ниже позвонка. Обычно они не проявляются симптомами и опасны только при больших размерах, так как могут значительно разрушать структуру позвонка.
В зависимости от расположения грыжи в позвоночном канале выделяют следующие типы:
1. Фораминальные грыжи: Они проявляются выпячиванием грыжи в узкие фораминальные отверстия позвоночника, через которые проходят нервные корешки. Сдавление этих корешков вызывает боль и другие неврологические симптомы.
2. Медианные грыжи: Этот тип грыж встречается крайне редко. Они выпячиваются по центру позвоночного канала и при достижении крупных размеров могут сдавливать спинной мозг.
3. Парамедианные грыжи: Этот тип встречается довольно часто. Он характеризуется образованием грыжевого выпячивания в проекции нервного корешка с левой или правой стороны позвоночного канала. Этот участок наиболее чувствительный, поэтому даже небольшие грыжи могут вызывать сильные боли.
4. Диффузные грыжи: Такие грыжи занимают все пространство позвоночного канала равномерно и могут сдавливать нервные корешки и спинной мозг.
Каждая из описанных грыж может не только увеличиваться в размерах, но и становиться секвестрированной. Секвестрированная грыжа возникает, когда фрагмент выпячивания отделяется от основной части диска. В результате этого отделившийся фрагмент свободно перемещается по позвоночному каналу, что может привести к сдавлению нервных корешков. Такие грыжи действительно непредсказуемы.
Диагностика
Если у вас боли в поясничном отделе позвоночника, рекомендуется обратиться к реабилитологу. В клинике Expert Neuro проводится первичный прием врача-реабилитолога, который длится от 40 до 60 минут. Во время этого приема врач уточняет жалобы, обстоятельства их возникновения, расспрашивает о хронических заболеваниях, перенесенных травмах и принимаемых препаратах. После опроса специалист проводит полный осмотр, пальпацию мышц поясницы, оценку сухожильных рефлексов и неврологического статуса, включая мышечную силу и кожную чувствительность нижних конечностей.
Если есть подозрение на грыжу межпозвоночного диска между третьим и четвертым поясничными позвонками, врач может назначить следующие инструментальные методы диагностики:
1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника: МРТ визуализирует кости, суставы и мягкие ткани спины. Он является наиболее информативным методом для диагностики грыжи. Результаты исследования представлены в виде снимков, которые позволяют точно оценить вид, размеры и другие характеристики грыжи, включая ее локализацию.
2. Рентгенография поясничного отдела позвоночника: Этот метод поможет выявить костные повреждения и деформации позвонков.
3. Электронейромиография (ЭНМГ): Этот метод оценивает нервную проводимость и помогает различить повреждение периферических нервов от сдавления спинномозговых корешков грыжей.
При выборе диагностической клиники уточните, какой мощности аппарат они используют. Оптимальная мощность для качественной диагностики составляет от 1.5 Тесла.
Лечение
методе модулируемой резорбции, который используется в Клинике Expert Neuro для лечения межпозвонковой грыжи L3–L4. Этот метод позволяет избежать хирургического вмешательства и успешно справиться с патологическим выпячиванием.
Модулируемая резорбция — это процесс, при котором организм самостоятельно уменьшает грыжу, не требуя операции. Вот как это работает:
1. Диагностика и оценка: Сначала врач проводит детальное обследование, чтобы определить размер и тип грыжи, а также оценить симптомы и степень ее развития.
2. Проведение основного лечебного комплекса: В основе лечебного комплекса лежат высокоинтенсивные магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия и также иглорефлексотерапия. Под каждого пациента и его антропоморфные показатели необходимо подбирать индивидуально режимы и настройки на каждом из этих видов методик.
3. Инъекция аутологичной плазмы пациента: В место грыжи вводится аутологичная плазма пациента, которая стимулирует резорбцию (уменьшение) грыжи. Она помогает организму начать процесс естественного восстановления.
4. Промежуточный контроль и реабилитация: После инъекции пациент наблюдается врачом. Процесс резорбции может занять несколько недель или месяцев. В это время важно соблюдать рекомендации врача по физической активности и реабилитации.
5. Результаты: У большинства пациентов грыжа начинает уменьшаться, а затем полностью рассасывается. Это позволяет избежать хирургического вмешательства и снижает риск осложнений.
Помните, что каждый случай индивидуален, и решение о методе лечения принимается врачом на основе обследования и клинических данных. Если у вас есть подозрение на межпозвонковую грыжу, обратитесь к специалисту для консультации и диагностики.
Что такое резорбция?
Резорбция — это процесс усвоения или рассасывания тканей организмом. В медицинском контексте резорбция может относиться к различным явлениям:
1. Остеорезорбция: Это процесс рассасывания костной ткани. Например, при остеопорозе происходит усвоение минералов из костей, что делает их менее плотными и прочными.
2. Резорбция грыжи: В случае межпозвонковой грыжи резорбция означает естественное усвоение грыжи без хирургического вмешательства. Этот процесс может происходить под воздействием специальных препаратов или самостоятельно.
3. Резорбция клеток: В биологии резорбция может относиться к усвоению клеток организмом, например, при рассасывании старых клеток для обновления тканей.
В каждом случае резорбция — это важный процесс, который позволяет организму поддерживать баланс и функционировать оптимально.
В клинике Expert Neuro при подозрении на грыжу любого отдела врачи начинает немедленное лечение с помощью физиотерапии, ЛФК и PRP-терапии.
Вот более простое описание физиотерапевтических методик, которые используются в Клинике Expert Neuro для лечения межпозвонковой грыжи L3–L4:
1. Лазеротерапия: Этот метод направлен на снятие боли и воспаления. Лазерное излучение помогает улучшить обменные процессы в тканях, способствует рассасыванию отека и ускоряет восстановление.
2. Ударно-волновая терапия: Эта техника использует ударные волны для улучшения подвижности позвоночника. Она также способствует питанию анатомических структур позвоночника, помогая восстановлению.
3. Магнитотерапия: Магнитные поля помогают снять боль и расслабить мышцы. Этот метод способствует общему улучшению состояния позвоночника
PRP-терапия (Platelet Rich Plasma) — это современный метод лечения, в случае межпозвоночной грыжи, является эффективным вариантом.
Вот как это работает:
1. Сбор плазмы: Сначала из крови пациента извлекают плазму, обогащенную тромбоцитами.
2. Инъекция в проблемную зону: Эта плазма с высокой концентрацией тромбоцитов затем инъецируется в область, где находится грыжа.
3. Стимуляция регенерации: Тромбоциты в плазме выделяют факторы роста, которые способствуют заживлению и восстановлению поврежденных тканей. Они ускоряют деление клеток и снижают воспалительные процессы.
Преимущества PRP-терапии при грыже:
• Устойчивое улучшение: PRP-терапия помогает достичь стабильного положительного результата.
• Минимальные противопоказания: Этот метод безопасен и имеет небольшой список противопоказаний.
• Без хирургического вмешательства: PRP-терапия позволяет избежать операции.
Лечебная физическая культура (ЛФК) играет важную роль в лечении межпозвоночной грыжи L3–L4. Вот некоторые ключевые моменты:
1. Индивидуальный подход: Реабилитолог подбирает комплекс специальных упражнений, учитывая особенности каждого пациента. Это помогает достичь наилучших результатов.
2. Постепенное введение: На начальных этапах упражнения выполняются под контролем специалиста. Как только пациент освоит правильную технику, он может продолжать занятия самостоятельно.
3. Без боли: Если во время упражнений возникает боль, следует немедленно прекратить занятия и проконсультироваться с врачом. Боль может быть признаком неправильной техники или других проблем.
4. Регулярность: Рекомендуется выполнять упражнения ежедневно в течение 15–20 минут. Систематичность поможет укрепить мышцы и улучшить подвижность позвоночника.
Главное из статьи
1. Так как на поясничный отдел позвоночника приходится основная ежедневная нагрузка, Грыжа в этой зоне формируется чаще по сравнению с другими
2. Расположение грыжи влияет на симптоматику, которой сопровождается патология. Грыжи, в зависимости от локализации, могут быть медианными, парамедианными, фораминальными и диффузными.
3. К слабости, онемению в конечностях и другой неврологической симптоматике может привести грыжа, которая сдавливает спинномозговые нервные корешки
4. Врач-реабилитолог занимается консервативным лечением грыж. Если запустить процесс, то поможет только операция.
5. Метод модулируемой резорбции, который применяется для лечения грыжи, используется в клинике Expert Neuro для лечения грыжи. Методика позволяет, за счет естественных процессов восстановления организма, избавиться от грыжи диска.
Сб 10:00 - 15:00 (Врач сейчас не работает)
