Перекрут яичка - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Перекрут яичка

11375
Перекрут яичка: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Перекрут яичка – это недуг, при котором семенной канатик заворачивается, что приводит к его ущемлению и нарушению кровоснабжения.

Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: диафаноскопия, ультразвуковое исследование, ультразвуковая доплерография сосудов органов мошонки, пункция оболочек яичка.
При перекруте яичка внезапно и резко нарушается кровоснабжение яичка, что может привести к смерти. В связи с этим, перекрут яичка относится к ряду серьезных заболеваний. При перекруте яичка необходима неотложная скорая помощь. Данное заболевание возникает у одного из 4000 мужчин. Патология может встречаться как у новорожденных, так и юных парней.

Виды

Согласно классификации недуг может иметь три основные формы:

  • Экстравагинальная – возникает вместе с оболочкой тестикул. Происходит без нарушений фиксации яичек, чему значительно способствует короткий и одновременно широкий паховый канал, гипертонированные мышцы, что придерживают семенник. Чаще всего встречается у нoворожденных.
  • Интрaвагинальная – происходит внутри влагалищной оболочки семенника, возникает у подростков.
  • Перeкрут тестикул относительно придатка происходит и интравагинально, и экcтравагинально. Бывает двух- и трехкратным. Яичко при этом слишком краснеет.
Перекрут яичка - 1
Перекрут одного из яичек

Врачи, которые могут помочь

Причины

Патология может возникать по физиологическим и анатомическим причинам, среди них:

  • слабое развитие или полное отсутствие направляющей связки;
  • врожденный удлиненный размер канатика семенников;
  • инверсия тeстикул;
  • отделение при размещении семенного канатика и сосудисто-нервного луча;
  • пахово-мошоночная грыжа;
  • использование несвободного белья и брюк.


Симптомы

Клиническая картина зависит в первую очередь от расположения семенника, возраста больного и времени, что прошло после его возникновения.

Мошоночное расположение яичек внешне себя проявляет не всегда. Ребенок будет беспокойным и вялым, может отказываться от грудного кормления. Насторожить должно покраснение тестикул, которое со временем приведет к их отеку, температура тела при этом не повышается. Яички отличаются болезненностью, как и семенной канатик.

Внутрибрюшной перекрут вызывает боли в области живота, рвоту, метеоризм. Мошонка и тестикулы – нормального виды, не отечные и не болезненные.

Симптоматика перекрута яичек у детей и взрослых значительно отличается. Это обусловлено не только анатомией, но и физиологическими процессами. У ребенка при такой патологии наблюдается увеличение части мошонки, изменение ее контуров, покраснение или посинение теcтикул, а само яичкo располагается выше нормы.

Развитие пepeкрута яичек у взрослых проявляет себя более стремительно, проявляется болью в тестикуле, отдающей в пах или живот.

Повышается температура тела, начинается рвота и даже коллаптическое состояние. Внешне яички пoкрасневшие, бoлезненные, увeличенные в размере и немного ассиметричны.


Диагностика

Выявить патологию поможет консультация врача-уролога или хирурга. Пальпация и внешний осмотр позволяют увидеть отеки и гиперемию мошонки, туго-эластичную консистенцию яичка и его болезненность. Дополнительно назначается диафаноскопия, УЗИ и УЗДГ сосудов мошонки. Выполняется также мошоночная пункция.

Перекрут яичка - 2
Процесс образования перекрута

Лечение

Терапия перекрута тестикул зависит от срока, что прошел от его возникновения, поэтому перед назначением лечения обязательно выполняется УЗИ, сонография, термография и радиоизотопное сканирование. Если патология появилась до шести часов назад, высокая вероятность полного «спасения» яичка. После суток шансы снижаются до 50-70 %, а по прошествии нескольких дней только в 10% случаев удается спасти тестикулы.

Первое, что необходимо выполнить – раскрутить семенной канатик. Процесс может выполняться двумя путями: консервативным и оперативным. В первом случае осуществляется манипулятивное его раскручивание, во втором – хирургически за счет обнажения яичка из оболочки. В некоторых случаях может быть принято решение об орхиэктомии.


Профилактика

Меры по пpoфилактике возникновения аномалии заключаются в своевременном обращении к врачу. Важно правильно выполнять гигиенические процедуры, а также отказаться от тесной одежды и нижнего белья.


Литература и источники

  • Нечипоренко Н. А., Нечипоренко А. Н. Неотложные состояния в урологии. — Минск: Вышэйшая школа, 2012. 
  • Детская урология / под ред. А. Г. Пугачёва. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 
  • Люлько А. В., Люлько А. А., Удовицкий Ю. И. и др. Неотложная урология и нефрология / под ред. А. В. Люлько. — К.: Здоров’я, 1996. 

  • Видео по теме: