Алматы

Фурункул

11:50 24.10.2019
426

Фурункул: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и соединительной ткани вокруг него. Фурункул может возникнуть практически в любом месте тела человека, т.к. большая часть кожи покрыта волосяными фолликулами. Заболевание, при котором образуются фурункулы, называется фурункулёз.

Фурункул

Причины

Фурункул возникает из-за попадания бактерий (в том числе стафилококка) в область травмированного волосяного фолликула. Часто фурункул возникает в месте бритья.

Фурункул также образуется на месте небольшого ожога кожи или при гиповитаминозе (недостатке витаминов). Образование фурункула включает несколько стадий: покраснение, некроз в центре покраснения. Затем может наступить воспаление нескольких волосяных фолликулов (карбункул).

Исходы заболевания

При обработке антисептическими средствами и приёме антибиотиков возможно полное излечение. Если выдавить фурункул, процесс только усугубиться и потребует хирургического вмешательства.

Симптомы

Вначале вокруг волосяного фолликула появляется возвышающийся, твердый инфильтрат ярко-красного цвета с нерезкими границами, сопровождающийся чувством покалывания или незначительной болезненностью. На 3-4-е сутки наступает вторая стадия: фурункул достигает от 1 до 3 см в диаметре, в центре его формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Фурункул приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. В этот период боли становятся резкими, температура может повыситься до 37-38° С, могут появиться симптомы интоксикации (общее недомогание, разбитость, головные боли и др.). Далее покрышка пустулы самопроизвольно или искусственно вскрывается и из фурункула выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (некротический стержень). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер фурункула выполняется грануляциями и в течение 2-3 дней рубцуется. Рубец вначале сине-красный, постепенно становится белым, иногда едва заметным. При обычном течении процесса цикл развития фурункула продолжается 8-10 дней.

О фурункулезе говорят при множественном (хотя это бывает не всегда) и рецидивирующем высыпании фурункулов. По течению фурункулез бывает острым (продолжается от нескольких недель до 1-2 мес. и сопровождается появлением большого количества фурункулов) и хроническим (небольшое количество фурункулов появляется с короткими интервалами или непрерывно на протяжении ряда месяцев).

Стадии фурункула 

Диагностика

Поставить диагноз в таких случаях нет затруднений. Гнойное воспаление захватывает весь волосяной фолликул, потовую железу и окружающий соединительную ткань. В очаге поражения эластичные волокна полностью разрушены.

Лечение

Лечение фурункула зависит от стадии процесса. При начальной стадии болезни можно лечить ультрафиолетом. Про созревании проводят обкалывание по кругу раствором антибиотика и новокаина в поликлинике. Полость вскрывшегося фурункула промывают 3% раствором перекиси водорода и ежедневно делают перевязки с гипертоническим раствором хлорида натрия до очищения полости от некроза. Повязку меняют через каждые 2-3 дня с мазью Вишневского. Лечение фурункула необходимо проводить до полного рассасывания инфильтрата, так как недолеченный фурункул является причиной осложнений

При фурункулезе больному требуется диета с ограничением жирного, жареного, углеводов. Вместо чая и кофе лучше пить отвар шиповника, компот или морс.

Если удаление фурункула проводится в домашних условиях, бактерии из очага поражения могут попасть в кровь, вызвав лимфаденит, флегмону, сепсис, стафилококковый менингит. Особенно опасно домашнее вскрытие гнойников на лице выше верхней губы.

Группа риска

В группу риска входят люди:

  • с низким иммунитетом;
  • носители патогенного стафилококка;
  • пренебрегающие правилами личной гигиены.

Профилактика

Для предупреждения развития фурункулов важно соблюдение личной, бытовой и производственной гигиены. Правильная и своевременная помощь при микротравмах, предохранение от охлаждений, полноценное питание, лечение диабета являются составными частями профилактики фурункулов.

Литература и источники

  1. Бондаренко Е.С., Фрейдков В.И., Гордеева Л.М., Ковалев В.В, Костров Н.И., Фомина-Косолапова В.П., Несветов А.М. Менингит // Большая медицинская энциклопедия
  2. Т. Фицпатрик, Т. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд. «Дерматология» атлас-справочник
  3. О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога»
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D1%83%D1%80%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%83%D0%BB

Видео по теме