Эпидемический паротит - эту болезнь по-простому называют свинкой. Характеризуется наличием острой инфекции, которая вызывается из-за наличия вируса в РНК. Болезнь затрагивает нервные клетки и слюнные железы человека.
Врачи, которые могут помочь
Причины
Первыми признаками болезни будут: увеличенная температура тела, озноб, недомогание, снижение аппетита и сильные головные боли. В редких случаях может начаться кровотечение из носа, судороги, тошнота. Спустя 1-2 дня после появления болезни, появится неприятное чувство напряжения, боль при жевании, сглатывании, боль при шевелении ртом. Болеть может околоушная область, которая обычно опухает до ее начала. Кожа в том месте станет блестящей и бледной. Довольно часто свинка может затрагивать шею и глаза.
Симптомы
Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней. Может ослабеть слух; глотание бывает затруднено, слюны мало; появляется дурной запах изо рта. В первые дни температура поднимается до 39-40 С. Болезнь длится от нескольких дней до 2 недель, а затем все признаки ее постепенно исчезают. Могут быть осложнения. Заболевшего ребенка желательно изолировать и при высокой температуре держать в постели. Рот следует содержать в чистоте; полоскать борной кислотой или марганцовкой (розовым раствором). Опухшие железы смазывать ихтиоловой, йодистой мазью или камфорным маслом, но не растирать; держать завязанными, чтобы не простудить. Если болезнь затягивается, полезен согревающий компресс. Иногда нужно давать слабительное. Кроме околоушных, могут поражаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Они бывают увеличены 3-5 дней, затем уменьшаются к 6-9 дню болезни их размер становиться нормальным. У мальчиков – подростков может наблюдаться воспаление одного или обоих яичек; у девочек в период полового созревания – воспаление яичников и молочных желез. Осложнение является также воспаление мозговых оболочек или головного мозга. Могут наблюдаться осложнения со стороны почек, поражение органов слуха и зрения.
Диагностика
Выражается болезненным опуханием околоушных слюнных желез. Возбудитель болезни - вирус. Ею болеют в основном дети от 2 до 16 лет. Она поражает человека только раз в жизни. В течении 11-23 дней вирус может находиться в теле ребенка, не вызывая проявления болезни. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче. Для диагностики необходимо обратиться к инфекционисту.
Лечение
Большей частью свинка лечения не требует лечения. Все проходит само собой, если создать больному покой. При наличии опухоли с обеих сторон ребенок не может повернуть голову, а вынужден держать ее прямо и неподвижно. Иногда больные почти вовсе не могут раскрыть рта и говорят крайне невнятно. Но это не должно беспокоить близких – поскольку по выздоровлению все признаки болезни исчезнут сами собой. Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.
В период лечения болезни свинкой пациентам следует соблюдать диету. Исключается употребление в пищу:
- белого хлеба;
- жиров;
- макарон;
- капусты.
Следует включить в рацион:
- рис;
- черный хлеб;
- картофель;
- молочно-растительную пищу.
Для усиления секреции слюнных желез пациенту рекомендовано пить кислые фруктовые соки или воду с лимоном.
Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – воспаление оболочки головного мозга), воспаление яичка, воспаление яичника и острое воспаление поджелудочной железы. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.
Группу риска составляют:
- дети 2-14 лет (преимущественно мальчики);
- люди старше 25 лет, не прошедшие вакцинацию от свинки;
- работники школ, детских садов, больниц.
Профилактика
Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет.
Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ). Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит).
Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.
Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию.
Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.
Литература и источники
Видео по теме: