Алматы

Фарингит

21:43 27.09.2019
258

Фарингит: виды,причины, симптомы, диагностика и лечение

Фарингит, это заболевание, при котором происходит поражение задней стенки слизистой глотки. Начинается заболевание с острого процесса, переходящего со временем в хроническую затяжную форму, при которой симптоматика не так явно выражена.

Общая информация о течении заболевания:

  • в острой форме симптомы яркие, а в хронической – сглажены, не выражены;
  • при хроническом течении часто болит горло;
  • этиологически выражен вирусный и реже бактериальный возбудитель;
  • на фоне признаков фарингита часто обнаруживается тонзиллит;
  • болезнь симптоматически очень похожа на ангину и ларингит, поэтому важно посетить врача для установления правильного диагноза;
  • ранняя стадия фарингита быстро перетекает в хроническую, даже при отсутствии ярких симптомов (сказывается игнорирование терапии).

Воспаление слизистой оболочки глотки

Виды

Выделяют 2 формы: острую и хроническую. 

Также фарингит бывает:

1. Простой (называемый также катаральным) – наиболее распространенная форма. Характеризуется легким течением и обычно возникает у курильщиков и людей, окруженных плохим воздухом (вредные условия труда). В этой форме лечить фарингит не составляет труда, но нужно придерживаться назначенной врачом терапии, чтобы процесс не вышел из-под контроля.

2. Атрофический – слизистая бледная, тонкая, миндалины выглядят атрофично. Снижены либо отсутствуют глоточные рефлексы (повреждаются нервные окончания). Пациент чувствует сухость и першение в горле, голос крайне быстро утомляется при разговоре.

3. Гипертрофический (формы: гранулезный и боковой) – симптомы фарингита выражены изменениями слизистой. Она становится красной, рыхлой, отечной. С появлением серозной жидкости (экссудата) слизистая утолщается, сосуды расширяются. В глотке пациент чувствует вязкую слизь. 


Причины

Причины, приводящие к возникновению фарингита:
  • вирусные патологии типа аденовируса, риновируса, коронавируса, встречающиеся в 70% случаев заболевания;
  • бактериальные инфекции, встречающиеся менее чаще. Симптоматика болезни развивается из-за поражения стафило и стрептококками, гемофильными палочками. Как правило, фарингит вызывается несколькими видами патогенной флоры, обитающей на слизистой, в связи с чем следует сделать мазок перед лечением. Появлению симптомов фарингита у взрослого населения способствуют чаще бактерии, что связано с возрастной сменой микрофлоры горла. В глотке начинают преобладать условно-патогенные бактерии;
  • эпителиальные грибковые поражения, как правило Кандида, присутствующие в норме на слизистых, а при неблагоприятных ситуациях способствующие провокации болезни. При неправильно подобранном или самолечении могут часто встречаться плесневые филаментозные грибы. Усугубить состояние могут неверно подобранные антибиотики, их дозы и сроки лечения;
  • аллергены, вещества действующие раздражающе на слизистую глотки. К ним относят промышленные и домашние химические средства, табачный дым, квартирная плесень и прочие вещества, приводящие к ухудшению чистоты вдыхаемого воздуха. В районах с загрязненным воздухом фарингит встречается гораздо чаще;
  • различного рода травмы горла, способствующие нарушению целостности эпителия. Это могут быть химические или термические ожоги, повреждения слизистой инородными предметами и пр;
  • нарушения иммунитета местного характера, наличие хронических процессов, переохлаждение организма. Провоцировать развитие фарингита может имеющаяся в организме другая патология, к примеру, инфекции уха, горла, носа, болезни ЖКТ, наличие кариозных зубов и пр.


Симптомы

При остром воспалении ощущается резкая болезненость глотки. Помимо этого, отмечаются другие признаки фарингита:

  • першение, царапание в горле, чувствуется сухость слизистой;
  • сухой кашель, возникающий из-за дискомфорта в глотке;
  • ложное ощущение постороннего предмета в горле;
  • обычно боль беспокоит несильно, возникает при глотании;
  • иногда слизистая покрывается налетом, и изо рта появляется запах. Этот симптом характерен для атрофического фарингита у взрослых. Слизистая при этом сухая, и пациент много пьет;
  • температура может повыситься, но не сильно (до 38 градусов).

Когда фарингит развивается на фоне другой болезни, то признаки сочетаются. Беспокоит не только характерное воспаление глотки, но и основное заболевание. 

Что касается хронической формы, она имеет периоды затишья и обострения. Симптомы фарингита выражаются более сильно в момент обострения, а через некоторое время могут стихать.

Фарингит

Диагностика

Перед тем как начать лечение фарингита, следует его правильно распознать. Это легко удается врачу-отоларингологу. Кроме стандартного опроса пациента о беспокоящих жалобах, врач осматривает горло. Врачебное заключение основывается на методике фарингоскопии. Это исследование слизистой горла (глотки), основанное на внешнем осмотре оболочек в искусственном свете. Световой луч, исходящий из лобного рефлектора, направляется в горло для лучшего осмотра.

Также специалист прослушивает легкие. Специфический отличительный симптом развившегося фарингита – при обследовании легких слышны хрипы.

Лечение

Лечение фарингита сводится к ликвидации вызвавшей болезнь причин и приему медикаментов, регенерирующих слизистую. Для этого врач располагает спектром средств, применяемых в терапии в зависимости от возбудителя болезни и состояния слизистой. Также учитывается наличие других инфекций, чтобы назначаемые средства оказывали всестороннее влияние на возбудителей. Комплексное лечение способно устранить фарингит и восстановить здоровье.

Спектр препаратов:

  • антибиотики – назначаются при обнаружении бактериальной патогенной флоры;
  • антимикотики с фунгицидным действием – если возбудитель грибок;
  • противовоспалительные таблетки для внутреннего применения – уменьшают очаг воспаления, снимают боль;
  • местные антисептические, обезболивающие и противовоспалительные – в виде таблеток для рассасывания и спреев, наносимых на больную область;
  • ингаляции с лекарственными препаратами, эфирными маслами, травами – по рекомендации врача;
  • физиопроцедуры отлично помогают справиться с хроническим процессом;
  • эффективное лечение фарингита также сопряжено с приемом витаминных средств и укрепляющих иммунитет препаратов, назначаемых врачом.

Если возникла гнойная форма, то лечить фарингит следует иначе. Здесь преобладает специфический питьевой и диетический режим, требуются жаропонижающие, препараты, справляющиеся с тяжелой мокротой, противовоспалительные. Помещение, где пребывает пациент, нужно часто проветривать, а для самого больного рекомендуется постельный режим.

Во время лечения важно соблюдать правила хорошего питания. Избегать пищи, раздражающей слизистую: чрезмерно соленой, кислой, острой еды, а также слишком горячей. В сутки должно поступать в организм около 2 литров жидкости (зависит от веса).

Прогноз вовремя начатой терапии благоприятен. При атрофической форме требуется системное лечение. После выздоровления рекомендуется проводить профилактические осмотры и вовремя лечить появляющиеся болезни. Оберегать себя от переохлаждения, не находиться в одном помещении с больными людьми, укреплять иммунитет.

Список литературы и источников

  1. Оториноларингология национальное руководство 2008г. М. «ГЭОТАР-Медиа» чл.кор. РАМН В.Т.Пальчун.  
  2. Елена Нечаенко. Хронический фарингит: причины и методы лечения. "Здоровье". Аргументы и Факты (07.12.2012).


Видео по теме