Нитчатый кератит - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Нитчатый кератит

2286
Нитчатый кератит: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Нитчатый кератит - заболевание, которое возникает из-за недостаточной секреции слезных желез, и, как следствие, высыхания глаза. Сухость глаза часто приводит к развитию различных инфекционных заболеваний и воспалений, поэтому важно отслеживать такие изменения. При таком заболевании человек болезненно воспринимает дневной свет, глаза чешутся и раздражены.


Причины

Первичная форма этого заболевания возникает как реакция на уменьшение секрета слезных желез или на изменение его состава. Причина возникновения: аутоиммунные процессы,при которых возникает большое число киллерных клеток, старческая атрофия, гормональные изменения, например, в период климакса. Заболевание может развиваться одновременно с различными воспалительными процессами - миаглия, нервиты, мышечная слабость и другие воспалительные процессы и заболевания.

Вторичный вид заболевание возникает как реакция на травмирование глаза при ожогах, попадании инородных предметов, конъюнктивитах и слабом слезном выделении.


Виды

Различают две формы болезни: первичную и вторичную.


Симптомы

Пациент испытывает рези, болезненность реакции на свет, чувство зуда на глазном яблоке, ощущение постороннего предмета, непроизвольное сокращение круговых мышц, отсутствие слез.

На первых этапах напухают и краснеют видимые сосуды глаза, появляются вязкие выделения в промежутке между глазным яблоком и нижним веком. На второй стадии часть роговичного эпителия начинает шелушиться, а на третьей формируют небольшие ороговевшие участки прямо на поверхности органа. В дальнейшем эти зоны расширяются, приводя к обширному ороговению клеток и, как следствие, снижению зрения. Крайние случаи отмечаются язвами на роговой оболочке.

Чаще всего поражаются обе стороны, причем пациент может страдать от дефектов секреторной функции слюнных и потовых желез. Такое комплексное поражение сопровождается сухостью кожи и ротовой слизистой, трудностями при глотании, слабостью мышц, проблемами с пищеварением, неустойчивостью зубов.

Нитчатый кератит обычно переходит в хроническую форму, иногда наступают острые периоды, которые сменяются ремиссией.

В группе риска находятся женщины 45–60-ти лет

Нитчатый кератит - 1
Возникновение нитчатого кератита 

Врачи, которые могут помочь

Диагностика

Для корректной постановки диагноза необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу. Дополнительно потребуется консультация эндокринолога и ревматолога.

Основным инструментальным средством диагностики является биомикроскопия, поскольку она демонстрирует участки помутнения и другие патологические признаки. Результаты дополняются другими микроскопическими анализами.

Также проводится цитологическое исследование эпителия роговой среды для выявления болезнетворных клеток.


Лечение

Комплекс терапевтических мер делится на симптоматическое лечение и уничтожение патогена (причины дефекта).

Перед врачами стоит задачи сохранить прекорниальное покрытие – пленку на зрительном аппарате, поддерживать достаточную увлажненность. Для этого прописываются капли искусственных слез, витамины, противовоспалительные гормоны, растворы для орошения глаз. Также наносятся различные мази.

Если зрительная поверхность покрыта многочисленными ороговевшими участками, то их аккуратно удаляют и дезинфицируют обработанную зону.

Изредка, в тяжелых случаях, прибегают к оперативному вмешательству: секреторные каналы пломбируют, укладывают силиконовые имплантаты, либо закрывают слезные точки небольшим отрезком соединительной ткани, взятой у самого пациента. Возможно назначение специальных контактных линз.


Профилактика

Поскольку эта болезнь с трудом лечится и велика опасность резкого ухудшения зрения, рекомендуется постоянное наблюдение у офтальмолога, защита лица от травмирования, раннее лечение воспалительных процессов.


Литература и источники

  • Глазные болезни. Основы офтальмологии / Под редакцией профессора В. Г. Копаевой. — М.: ОАО "Издательство "Медицина", 2012. 
  • Глаз // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Быков В. Л. Частная гистология человека. — СПб.: Сотис, 2001.

  • Видео по теме: