Поражения слезного аппарата (пса)

871
Поражения слезного аппарата: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Поражение слезного аппарата – это патология, характеризующаяся изменениями в слезных органах из-за травм, опухоли или дефектов развития.


Причины

Чаще всего появление слезопродуцирующих расстройств является следствием неправильного развития слезных желез – например, со смешением, отсутствием или неполноценностью. Патологические изменения приводят к изменениям во фронтальной области глазного яблока, следствием нередко является ксероз и даже полная утрата зрения.
Повреждения слезных желез – распространенное следствие травм глазницы и верхнего века, а воспаления чаще всего возникают как осложнения после респираторных заболеваний, в частности гриппа и ангины. Продолжительные недуги приводят к хроническим воспалениям слезного мешка. Нередко изменения в слезопродуцирующих возникают при опухолях, которые прорастают в тканях и провоцируют смещение глаза.
В момент рефлекторных раздражений может наблюдаться гиперфункция слезных желез, проявляющаяся в виде активного продуцирования слез. Данные расстройства нередко возникают при конъюнктивите и рините.


Виды

С учетом нарушения функциональности ПСА-отклонения делятся на:

  • слезопродуцирующие-ПСА;
  • слезоотводящие-ПСА.
Поражение слезного аппарата                                                          

Врачи, которые могут помочь

Симптомы

Для СП-расстройств характерно обнаружение анатомо-топографических СЖ-изменений. При локальном СЖ-воспалении у больных появляются жалобы на болезненность, покраснение и припухание в наружной части верхнего века.

При первых признаках подобной симптоматики стоит сразу же записаться на прием к офтальмологу для прохождения углубленного профильного обследования.

Прогрессирование патологического процесса нередко вызывает лихорадку, слабость, головную боль. Наблюдается гиперемия и отек конъюнктивы глазного яблока, возможно увеличение околоушных лимфоузлов.

Гиперфункция-СЖ обнаруживает себя обильным слезоточением. При болезни Шегрена выявляют сухой кератоконъюнктивит, шершавую роговицу, больного беспокоит зуд и ощущение инородного тела в глазу.

Обнаружение СО-нарушений происходит преимущественно в ходе офтальмодиагностики. Дефект слезной точки может быть врожденным или приобретенным на фоне блефароконъюнктивита, последствием старческой атонии.

Облитерация и поражение слезных канальцев – следствие воспаления век, глаза и конъюнктивы. В области ПСА-очага кожа слегка отечна, уплотнена, красноватого цвета, болезненна при пальпации.

При каналикулите присутствуют слизисто-гнойные выделения, слезотечение или слезостояние. В случае дакриоцистита на пораженной стороне в зоне красноватого кожного покрова обнаруживают болезненную припухлость, сужение глазной щели и слизисто-гнойные истечения.


Диагностика

После изучения жалоб пациентов и сбора анамнеза, проводится офтальмологический осмотр. В ходе исследования фиксируются визуальные анатомо-топографические изменения и СЖ-дисфункциональность, выполняется пальпация.

Для идентификации аномалий выполняются функциональные тестирования, уточняется проходимость канальцев, в том числе с помощью зондирования. Для более точной характеристики дефекта назначается рентгенография слезных путей с контрастированием. По показаниям проводятся консультации отоларинголога, инфекциониста, хирурга.


Лечение

Терапевтическая тактика определяется характером ПСА-нарушений, возрастом пациента и особенностями течения патологии. Приветствуется комплексный подход с системным использованием антибиотиков, сульфаниламидных, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Местно назначается сухое тепло, УФ и УВЧ-терапия, промывания растворами антисептиков, наложение антибактериальных мазей, заместительная терапия.

Аномальные нарушения и отдельные ПСА-патологии устраняются методом пластических операций, зондирования и хирургического вскрытия гнойных полостей.


Профилактика

ПСА-профилактика заключается в диагностике аномалий и ранних стадий глазных заболеваний для проведения рациональной терапии.


Литература и источники

  • Глаз // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Быков В. Л. Частная гистология человека. — СПб.: Сотис, 2001. 

  • Видео по теме: