Галакторея

3167
Галакторея: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Галакторея - состояние, при котором из сосков выделяется некоторое количество молозива или молока. Это может происходить какое-то время после завершения процесса грудного вскармливания или же совсем может быть не связанно с лактацией.


Причины

Так происходит из-за повышенного содержания гормона пролактина. На его чрезмерное образование влияют следующие факторы:
  • чрезмерная стимуляция сосков;
  • онкологические заболевания;
  • болезни эндокринной системы;
  • употребление некоторых медикаментов (стероиды, седативные препараты, сильнодействующие анальгетики, некоторые виды контрацептивов);
  • употребление продуктов, повышающих лактацию (укроп, фенхель, анис и тп.);
  • хроническое воспаление почек;
  • заболевание печени, печёночная недостаточность;
  • опухоль спинного мозга;
  • заболевание надпочечников;
  • частое хирургическое вмешательство;
  • аллергическая реакция с проявлением в виде сильного кожного зуда;
  • раздражение из-за ношения тесной одежды;
  • раздражение груди при сексуальных контактах;
  • нарушение работы гипоталамуса;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • грудница.
Выделение некоторого количества молозива или молока 

Врачи, которые могут помочь

Виды

Очень редко синдром галактореи возникает у лиц мужского пола. В зависимости от распространенности патологического процесса бывает:

  • односторонняя;
  • двусторонняя.

Различают галакторею трех степеней тяжести:

  • секрет выделяется каплями в результате надавливания на околососковую область;
  • струйное выделение;
  • самопроизвольное.


Симптомы

Среди основных проявлений болезни: постоянное или периодическое выделение молозива или молока без кровянистых примесей (спонтанное или возникающее после надавливания), нерегулярность менструации, головная боль и зрительные нарушения, которые возникают в случае патологии в гипоталамусе. В процессе обследования пациентку обязательно должен осмотреть маммолог, так как очень часто галлакторея может сочетаться с кистозно-фиброзной мастопатией, возникающей в результате гормональных расстройств.

Проявление галактореи 

Диагностика

Диагностика базируется на основании анализа жалоб пациентки и анамнеза заболевания (когда возникла проблема, наличие другой симптоматики – ухудшения зрения, головных болей и др.). Также применяются анализ анамнеза жизни, данных объективного осмотра – цвет выделений из сосков (молочный, зеленоватый или желтоватый), определяются наличие или отсутствие в них крови, гинекомастия, ожирение, отечность. Рентгенологическое исследование головного мозга позволяет при опухолях гипофиза обнаружить увеличение турецкого седла и изменение его дна, компьютерная и магнитно-резонансная томографии определяют мелкие новообразования.

Также необходимо выявить уровень гормонов щитовидной железы и провести рентгенографию легких с целью обнаружить новообразования в них.

Рекомендуется консультация эндокринолога.


Лечение

При данном заболевании проводят медикаментозное, лучевое или оперативное лечение пролактинсекретирующих опухолей, лечение гипотиреоза. В случае идиопатической формы пациентам рекомендуется бинтовать молочные железы, чтобы исключить раздражение сосков. С целью подавления гиперсекреции пролактина показан бромкриптин. Его использование не только позволяет подавить лактацию, но и помогает восстановить менструацию том случае, если галакторея сочетается с аменореей.


Профилактика

Для профилактики развития нарушения необходимо соблюдать несколько правил. Следует выбирать белье из натуральных тканей, отдавать предпочтение свободной одежде, избегать избыточной стимуляции груди во время интимной близости. Раз в год обязательно необходим плановый осмотр.


Литература и источники

  • Давыдовский И. В. Общая патологическая анатомия. 2-е изд.— М., 1969.
  • Общая патология человека: Руководство для врачей / Под ред. А. И. Струкова, В. В. Серова, Д. С. Саркисова: В 2 т.— Т. 2.— М., 1990.
  • Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. (В 2-х т.) — М.: Медицина, 2001 (1-е изд.), 2005 (2-е изд.), 2007 (3-е изд.).