Листовидные новообразования молочных желёз (фиброаденома - филлоидная, листовидная, интраканикулярная, миксоматозная гигантская) - патология, связанная с формированием двухкомпонентной опухоли в тканях груди.
Причины
- нарушенный гормональный баланс (чаще всего - повышенное количество эстрогена и снижение содержания прогестерона);
- возрастные особенности (повышенная склонность к болезни отмечается в подростковом и юношеском, а также предклимактерическом и климактерическом возрастах);
- период вынашивания плода;
- кормление грудью;
- прерванные беременности;
- экстрагенитальные патологии желёз внутренней секреции;
- кистозно-фиброзные мастопатии;
- наличие сахарного диабета или иных нарушений метаболизма;
- наличие узлов в области щитовидной железы;
- опухоли в надпочечниках или гипофизе;
- лишний вес;
- печёночные болезни.
Врачи, которые могут помочь
Виды
Согласно международной классификации данное заболевание бывает трех форм:
- доброкачественная;
- промежуточная или пограничная;
- злокачественная.
Классификация болезни на основе ее размеров и макроскопической картины:
- Новообразования до 5 см – ограниченное от соседних тканей образование, имеющее розовый или серовато-белый цвет. Характерно крупнозернистое или дольчатое строением.
- Новообразования более 5 см – опухоль имеет кистозные полости и щели, которые заполнены полиповидными разрастаниями и желатиноподобным секретом.
Также листовидная фиброаденома может быть:
- одиночной – представлена одним узлом;
- множественная – имеется множество узлов.
Симптомы
Данное образование представляет собой двухкомпонентную опухоль, которая состоит из соединительнотканного и эпителиального элемента. При этом ее стромальный компонент является более выраженным.
Это заболевание обладает быстрым и внезапным развитием. Образование может быть как маленьким, так и достигать значительных размеров. При достижении опухоли огромных размеров наблюдается истончение кожи с формированием венозного рисунка.
При небольших листовидных фиброаденомах появляются небольшие уплотнения в груди. При увеличении ее размеров наблюдаются следующие признаки:
- истончение кожи груди над узлом;
- наблюдается расширение подкожных вен;
- возможно возникновение болевых ощущений;
- иногда из соска происходит выделение секрета.
Это формирование зачастую располагается в центральных и верхних квадрантах молочной железы, а при больших – занимает ее большую часть.
При злокачественности данного новообразования (3–5 % случаев) происходит метастазирование в печень, легкие и кости. Не наблюдается поражение метастазами лимфатических узлов.
Диагностика
Листовидную фиброаденому небольших размеров женщина может самостоятельно диагностировать и обратиться за последующей консультацией к специалисту. Большие новообразования, сопровождающиеся определенными симптомами, требует немедленного обращения к врачу. В такой ситуации необходимо записаться на прием к маммологу. Необходимой является консультация онколога. Врач на первичном осмотре осуществить пальпацию груди и выявит уплотнение. С целью более детальной диагностики специалист может назначить следующие дополнительные исследования:
- ультразвуковое исследование;
- маммография;
- цитологическое исследование опухоли;
- биопсия новообразования;
- определение онкомаркеров.
Лечение
Для лечения любой формы применяют только хирургическое лечение, а вот тип операции напрямую зависит от формы новообразования. Доброкачественные удаляют путем секторальной резекции, а также при помощи квадрантэктомии.
При больших злокачественных новообразованиях применяют радикальную резекцию, радикальную или подкожную мастэктомии. При этом лимфаденэктомию не проводят. После радикального вмешательства необходима маммопластика.
Гормоно- и лучевая терапия не осуществляется.
Профилактика
Профилактика заключается в прохождении профилактических осмотров у маммолога.
Литература и источники
Видео по теме: