Геморрагический инсульт - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Геморрагический инсульт

1836
Геморрагический инсульт: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Геморрагический инсульт - это резкое внутримозговое кровоизлияние, которое возникает из-за повреждения артерии. Это происходит из-за сильного увеличения артериального давления.


Причины

Геморрагический инсульт возникает из-за гипертонической болезни. К кровоизлиянию приводят различные дефекты вен и артерий. Со временем капилляры утрачивают свою эластичность, что приводит к их разрыву из-за сильного давления. Все это может вызвать сбой в работе центральной нервной системы, из-за которого нейроны очень быстро выйдут из строя.
Резкие перепады АД возникают из-за употребления спиртного, принятия горячей ванны, тяжелых физических нагрузок. В итоге произойдет отек головного мозга.
Основные причины геморрагического инсульта:
  • повреждение и последующий разрыв сосудов мозга;
  • понижение эластичности и подвижности стенок сосудов мозга.
В результате очень сильно возрастет пропускная способность для тромбоцитов и эритроцитов, что приведет к геморрагическому инсульту.
Геморрагический инсульт - 1
Возникновение геморрагического инсульта  

Врачи, которые могут помочь

Виды

Кровоизлияния, которые наблюдаются при такой патологии как геморрагический инсульт, в зависимости от их локализации, подразделяют на несколько видов. Так, инсульты делятся на три основных вида:

  • Паренхиматозное кровоизлияние – истинный, при котором кровь попадает в ткани мозга.
  • Субарахноидальное – истинный инсульт, при котором кровь попадает в мягкую оболочку.
  • Субдуральное и эпидуральное – травматические виды, при которых происходит заполнение кровью пространства между костями черепа и сосудистой оболочкой.


Симптомы

Заболевания очень опасное, так как для него характерно внезапное развитие.

К основным симптомам относятся:

  • гиперемия лица;
  • шумное дыхание;
  • апоплектическая кома (пациент без сознания);
  • паралич конечностей (опущенный угол рта, иногда поворот головы и глаз в сторону паралича);
  • высокая температура.

Характерны спонтанная резкая головная боль (удар в затылок), рвота, припадки, беспокойство, помрачение сознания. Дыхание становится шумным с присутствием храпа. В тяжелых случаях – сопор.

Выделяют оболочечную и паренхиматозную формы.

Различают несколько состояний геморрагического инсульта:

  • Острейшая – моментальное прогрессирование коматозного состояния. Нарушается дыхание и деятельность работы сердца. Смерть может наступить в течение нескольких часов.
  • Острая – признаки болезни проявляются на протяжении нескольких часов. Необходимо правильно поставить диагноз и своевременно госпитализировать пациента. Если вовремя не оказать помощь, наступает смерть.
  • Подострая форма – признаки болезни развиваются медленнее.
Геморрагический инсульт - 2
Поврежденная артерия 

Диагностика

В первую очередь отдается предпочтение визуальному осмотру и опросу самого обследуемого. В медицинских учреждениях врачи-неврологи проводят анализ спинномозговой жидкости. Если отбираемая жидкость поступает с большим напором, это характерно для геморрагического типа. В жидкости может присутствовать небольшое количество эритроцитов и тромбоцитов. Аппаратное исследование на МРТ или на СКТ позволяют более точно провести диагностику и увидеть изменения очага поражения.


Лечение

Лечением занимается врач-невролог. Больному нужен покой и правильный уход. При этом нужно голову больного держать на возвышенности. Следить и своевременно удалять из полости рта пенистую слюну, предупреждая ее затекание в верхние дыхательные пути. Рекомендованы пиявки на область сосцевидных отростков, сосуд со льдом на голову, гипотензивные и дегидратирующие вещества. Если у больного бледное лицо, слабый пульс и низкое артериальное давление, нужно применить сердечно-сосудистые средства.

Для борьбы с гипоксией применяют кислород или его смесь с углекислотой. Противопоказаны внутривенные вливания.

При эпилептиформных припадках назначают противосудорожные препараты. При затруднении мочеиспускания ставят катетер.

Следует избегать складок, систематически обтирать кожу камфорным спиртом. При отсутствии стула и вздутии кишечника показана клизма или слабительное.


Профилактика

Среди профилактических мер необходима правильная организация режима труда и отдыха. Рекомендовано избегать эмоциональных перенапряжений, занятия спортом должны быть под контролем врача. Рекомендуется рациональное питание.


Литература и источники

  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • П. А. Фадеев Инсульт. — М.: Мир и Образование, Оникс, 2008. — с. 160.
  •  Апоплексия // Большая советская энциклопедия : [в 66 т.] / гл. ред. О. Ю. Шмидт. — 1-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1926—1947.

  • Видео по теме: