Паркинсонизм - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Паркинсонизм

2979
Паркинсонизм: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Паркинсонизм – данный диагноз преимущественно проявляет себя тихой речью, тремором, угнетение двигательной активности.


Причины

Развитие Паркинсонизма возможно при ряде причин, воздействующих на экстрапирамидную систему. Причины, которые чаще всего встречаются в анамнезе пациентов:
  • нарушение кровообращения мозга;
  • перенесенный эпидемический энцефалит;
  • отравление тяжелыми металлами, такими как марганец, свинец;
  • интоксикация при применении ноотропов (резерпин, аминазин) и ряда прочих лекарственных средств;
  • ЧМТ.
Паркинсонизм - 1
Симптомы паркинсонизма 

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 8.8
234 отзывов
Сагиндыкова Алия Абхановна
Пн - Пт 13:00 - 18:00 (Врач сейчас не работает)
Сб 9:00 - 13:00
Стоимость приема:
Первичный прием
Цена не указана
Выезд на дом
от 15 000 тг
Показать номер
Подробнее о враче
Рейтинг 7.7
15 отзывов
Мифтахова Раиса Николаевна
Пн - Пт, Чт 10:00 - 15:00 (Врач сейчас не работает)
Стоимость приема:
Первичный прием
Цена не указана

Виды

  • Первичный паркинсонизм (Болезнь Паркинсона);
  • Вторичный паркинсонизм.

По этиологии:

  • сосудистый;
  • лекарственный;
  • посттравматический;
  • токсический;
  • постэнцефалитический.


Симптомы

Паркинсонизм характеризуется полиморфностью клинических проявлений, которые не спутаешь с другими заболеваниями, и являются типичными для этого синдрома. При разговоре у пациента отмечается медленная и тихая речь, которая имеет название – брадилалия. Наблюдается сниженная двигательная активность, лицо не выражает никаких эмоций, мимика обеднена, взгляд неподвижный, редко мигает, жесты практически отсутствуют. Туловище согнуто с наклоном вперёд, верхние конечности согнуты в «позе попрошайки» и плотно прилежат к туловищу.

Движения больного становятся медленными, существуют трудности выполнения задуманного действия в начале двигательного акта. Из-за этого пациент как-бы топчется на месте длительное время перед ходьбой. Больной паркинсонизмом ходит маленькими шагами, при этом отсутствуют содружественные симметричные движения верхними конечностями, которые существуют у здоровых людей.

При осмотре можно обнаружить невозможность у пациента резкого окончания движения вперёд, назад, в стороны. Называется эта невозможность резкой остановки ахейрокинезом, при котором больной может даже упасть. Связано это с нарушением ощущения, контроля центра тяжести и мышц тела.

Также можно отметить у некоторых больных, которые весь день находились без движения, во время ярких эмоциональных переживаний могут подпрыгивать, забегать на лестницу по ступенькам, танцевать.

При осмотре врачом-невропатологом выявляется сопротивления в мышцах, при исследовании мышечного тонуса в пассивно лежащих конечностях. При этом тяжело разогнуть или согнуть руку, она будто застывает в воске. Это пластичность наблюдается во многих группах мышц, но чаще всего превалирует в сгибателях.

Тремор конечностей при паркинсонизме имеет свои особенности: больной будто считает монеты, катает пилюли, исчезает ночью при засыпании пациента.

Поражение вегетативной нервной системы проявляется в виде сальности лица, сопровождается шелушением кожи, гиперсаливацией.

Нарушение психоэмоционального фона и контроля за эмоциями.

Характерным проявлением паркинсонизма у не многих больных может быть «приставание» с повторением своих вопросов, обращение по пустякам. Отмечается замедление мышления.

При паркинсонизме происходит исчезновение клинической картины при засыпании больного, что проявляется уменьшением выраженности тремора и тонуса мышц.

Паркинсонизм - 2
Один из симптомов паркинсонизма - сутулость

Диагностика

Диагностика заключается в интерпретации жалоб, опроса и осмотра пациента врачом-невропатологом. Врач при исследовании проводит множество проб для выявления основной причины заболевания. Для уточнения диагноза и проведения его дифференцировки врач назначает дополнительные методы исследования: КТ (компьютерная томография) головного мозга, МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга. Для прохождения дополнительных методов исследования необходимо записаться к врачу функциональной диагностики.

Для получения более подробной информации о диагностике и лечении паркинсонизма неизвестной этиологии необходимо записаться на приём к врачу-невропатологу. Консультация невропатолога позволит верно, установить диагноз, назначить лечение, восстановить утраченную функцию и устранить неприятные ощущения, связанные с проявлениями паркинсонизма.


Лечение

Лечение паркинсонизма имеет индивидуальный подход к каждому пациенту, в зависимости от причины, вызвавшей этот синдром или болезнь. Назначает соответствующее лечение врач-невропатолог.

Например, при экзогенной интоксикации алкоголем, марганцем или наркотическими веществами необходимо отменить приём наркотиков и алкоголя, а также устранить контакт с вредными веществами.

Если имеет место сосудистая этиология, то проводят лекарственную или оперативную коррекцию состояния больного.

В настоящее время существует множество современных технологий по улучшению качества жизни больным с паркинсонизмом. Используют приживление стволовых клеток и эмбриональных тканей путём стереотаксических операций на структурах экстрапирамидной системы в головном мозге. Хирургическое лечение проводит нейрохирург.


Профилактика

  • здоровый и крепкий сон;
  • не злоупотреблять алкоголем и наркотическими веществами;
  • не употребляйте неизвестные лекарства и не меняйте дозу, назначенную врачом;
  • режим труда и отдыха;
  • регулярная физическая активность;
  • гигиена труда;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение заболеваний, вызывающих паркинсонизм.


Литература и источники

  • Левин О.С. Как лечить паркинсонизм не при болезни Паркинсона? // Трудный пациент. — 2008. 
  • Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению / Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. — Москва: МЕДпресс-информ, 2002. 

  • Видео по теме: