Астматический статус – состояние, возникающее из-за осложнения бронхиальной астмы, которое характеризуется острым хроническим течением и периодическими всплесками воспалительного процесса.
Причины
- нелокализированный приступ астмы;
- аллергены бытового типа – птичий пух и перья, которыми набиты подушки, шерсть домашних животных, пыль и продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
- пыльца растений;
- эпидермальные аллергены;
- грибковая инфекция;
- лекарственные препараты и вакцины;
- вирусы;
- пищевые компоненты с аллергическими свойствами.
Врачи, которые могут помочь
Виды
Астматический статус бывает: патогенным; медленно развивающимся; быстро развивающимся; анафилактическим; анафилактоидным.
Определяют три стадии развития данного недуга: первая – относительная (признаки слабовыраженные); вторая – период декомпенсации; третья – гипоксическая кома.
На первом этапе самочувствие больного компенсированное. Сознание ясное, однако у большинства возникает страх. Положение тела вынужденное – человек сидит с фиксированным плечевым поясом, характерны выраженный акроцианоз, одышка, затруднен выдох, мучительный непродуктивный кашель без сопутствующей мокроты. При аускультации дыхание проводится во все отделы легких и определяются свистящие хрипы. Тоны сердца замирают, иногда их бывает трудно прослушать из-за присутствующего хрипения и острой эмфиземы. Отмечаются тахикардия, артериальная гипертензия.
На второй стадии развивается декомпенсация. Сознание сохранено, но не всегда адекватное, обнаруживаются признаки гипоксической энцефалопатии. Самочувствие человека тяжелое. Малейшая нагрузка резко ухудшает состояние. Пациенты не могут принимать пищу, пить воду, заснуть. Дермальные покровы и видимые слизистые цианотичные на ощупь влажные, дыхание поверхностное. Слышатся дыхательные шумы на расстоянии в несколько метров, однако при аускультации легких характерно несоответствие между ожидаемым количеством хрипения и их фактическим наличием, образуются участки «немого» легкого (аускультативная мозаика). Данный признак присущ для второй стадии болезни. Тоны сердца обычно приглушаются.
На третьей стадии наблюдается гипоксемическая кома. Общее самочувствие крайне тяжелое. Кожа и видимые слизистые цианотичные, с серым оттенком, обильно покрыты потом. Зрачки резко расширены, реакция на свет вялая. Поверхностная одышка. ЧД более 60 в 1 мин., дыхание аритмичное, возможен переход в брадипноэ. Аускультативные шумы не прослушиваются. Тоны сердца резко приглушены, гипотония, тахикардия.
Данная болезнь – это тяжелая форма удушья. Такое недомогание относится к аллергенным заболеваниям.
Симптомы
Клинические проявления отклонения очень схожи с классическим удушьем. Вследствие действия раздражителя наблюдается воспаление в дыхательных путях, человеку становится тяжело дышать, говорить, он начинает задыхаться. Если вовремя не купировать такой наскок, первый этап удушья переходит во второй, а потом в состояние комы. Возможны случаи летального исхода. Последнее объясняется протекающей параллельно сердечно-сосудистой недостаточностью. Бывали случаи, когда болезнь заканчивалась пневмотораксом из-за разрыва грудной клетки.
Диагностика
При данном отклонении следует записаться к пульмонологу. К методам диагностики можно отнести рентгенограмму грудной клетки, флюорографию. Диагноз ставится на основании жалоб и проявлений. Пациента сразу же госпитализируют в отделение интенсивной физиатрии, где проводят терапию и обследование.
Лечение
В отделении госпитализации больному прописывают медикаментозный внутривенный метод. Если же такой метод не помогает, проводят искусственную вентиляцию легких. Основной принцип физиатрии состоит в бронхорасширяющей терапии. Также вводят внутривенно глюкокортикостероиды.
Когда наскок будет полностью купирован, необходимо обратить внимание на работу сердечно-сосудистой мышцы и поддержать медикаментами ее работу. Также отличным способом является оксигенотерапия – применение высокой концентрации кислорода, которое позволяет быстро устранить проявления нарастающего приступа. Лечение комплексное, поэтому следует сразу после появление симптомов обратиться к специалистам.
Профилактика
После локализации очередной атаки пациент должен продолжать курс лечения. Исключить все причины возникновения приступа, вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и от общества курильщиков. Особое внимание следует уделить месту, где вы находитесь: воздух должен быть чистым и свежим.
Препарат по устранению недуга, который прописал доктор, должен всегда быть при пациенте. Необходимо очень осторожно относиться к противоаллергенным препаратам, не злоупотреблять дозами и применять их в крайних случаях. Если же ваш приступ связан с аллергией на медикаменты, следует исключить снотворные, адъективные анальгетики.
Литература и источники
Видео по теме: