Алматы

Одышка

19:32 13.11.2019
305

    Одышка: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

      Одышка - симптом заболевания, для которого характерно нарушение ритма, частоты и глубины дыхания. Имеет характерные признаки:
      • чувство удушья, нехватка воздуха;
      • учащение дыхательного ритма;
      • изменение глубины дыхания, появление шума при вдохе и выдохе.


      Причины

      Причины появления одышки разделяют на три вида, в зависимости от причин:
      • Сердечные патологии. При неправильной работе сердца, кровь неравномерно поступает к тканям и органам, в том числе к мозгу, вследствие, дыхание становится более глубоким и частым. Инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, гипертония, аневризма, изменения коронарных артерий.
      • Бронхо-легочные заболевания. В результате изменения в тканях бронхов и легких, кислород не поступает в кровь в нужном объеме. Дыхание становится более интенсивным. Это различные патологии сосудов легких, тромбы легочной артерии, пневмония, обструктивное заболевание легких, попадание инородных частиц, фиброз тканей, туберкулез.
      • Анемии. При этом заболевании в крови недостаточно красных кровяных телец – эритроцитов, либо они изменены, вследствие чего наблюдается недостаток кислорода. Больной начинает интенсивно и часто дышать.
      Одышка сопровождается головокружением, головной болью, шумом в ушах, болью в области сердца. Одышка характерна для пневмонии и астмы, ожирения и сахарного диабета.

      Появление одышки 

      Виды

      В зависимости от механизма и причин возникновения различают несколько типов одышки:

      • циркуляторный тип – возникает неожиданно, кровь не несет необходимого объема кислорода, дыхание быстрое и глубокое;
      • обструктивный (экспираторный) тип – затрудненный выдох, вызванный сужением дыхательных путей;
      • инспираторный тип – затрудненный вдох;
      • пароксизмальный тип – приступы нехватки воздуха происходят преимущественно ночью в лежачем положении, вставая или садясь, состояние улучшается;
      • ортопноэ – одышка проявляется в горизонтальном положении, смягчаясь, если человек садится или встает;
      • церебральный тип – проявляется вследствие повреждения непосредственно центра дыхания (при опухолях, кровоизлиянии и т.п.);
      • аллергенный тип – проявления одышки возникают в результате воздействия аллергена;
      • гематогенный тип – одышка возникает вследствие изменения химического состава крови;
      • дыхание Чейна-Стокса – сочетанное чередование приступов учащенного и медленного дыхания (или кратковременной остановки дыхания);
      • дыхание Куссмауля – замедленное дыхание, сопровождающиеся глубоким вдохом;
      • синдром гипервентиляции – учащенное, тяжелое дыхание, вызванное не патологическим процессом, а внезапным потрясением, физическими нагрузками и т.п.

      Помимо этого одышку подразделяют на два вида, исходя из частоты дыхания:

      • брадипноэ – замедление дыхательных движений (менее 12 раз за минуту);
      • тахипноэ – учащение дыхательных движений (более 20 раз за минуту).


      Симптомы

      Характерными общими симптомами одышки являются:
      • тяжелое, учащенное/замедленное дыхание;
      • вдох или выдох затруднен с присвистом, хрипами;
      • частота и глубина дыхания сбиваются с нормального ритма;
      • задействование для облегчения дыхания мышц шеи и брюшины;
      • беспокойство;
      • чувство стесненности в области грудной клетки.

      Появление нарушение ритма, частоты и глубины дыхания

      Диагностика

      Одышка может быть одним из симптомов ряда серьезных заболеваний. Если наблюдаются регулярные приступы одышки, лучше всего записаться на прием к врачу-терапевту. Он сможет помочь установить точную причину, провоцирующую одышку, и при необходимости направить к профильному специалисту. Так, если возникновение одышки связано с нарушениями деятельности дыхательной системы, в ряде случаев необходимо обращаться к пульмонологу.

      Если одышка обусловлена расстройством сердечно-сосудистой системы, то здесь будет важна консультация врача-кардиолога или сосудистого хирурга. Невротические нарушения – компетентная сфера невролога. При подозрении на злокачественные образования следует обязательно обратиться к онкологу.

      Для выяснения причин одышки могут привлекаться следующие методы диагностики:

      • эхокардиография (ЭхоКГ);
      • электрокардиография (ЭКГ);
      • рентгенография грудной клетки;
      • спиральная компьютерная томография;
      • спирография;
      • мониторинг сердечных ритмов;
      • ангиография легочных сосудов;
      • бронхопровокационное тестирование;
      • обследование венозных сосудов на ногах;
      • анализ pH пищевода;
      • общий анализ крови;
      • анализ артериальной крови;
      • электролитический анализ крови;
      • бодиплетизмография.


      Лечение

      В данном случае основной комплекс терапевтических мер направлен на устранение генерального заболевания, вызывающего одышку.

      К общим методам терапии одышки относят:

      • легочная реабилитация;
      • кислородная терапия;
      • физиотерапия;
      • анксиолитические препараты;
      • неинвазионная вентиляция легких (респираторная поддержка);
      • создание постоянного положительного давления в дыхательных путях;
      • обеспечение эмоционального и физического покоя.


      Профилактика

      Для профилактики одышки следует придерживаться следующих правил:

      • здоровый, подвижный образ жизни;
      • частое нахождение на свежем воздухе;
      • регулярное проветривание жилища;
      • по возможности избегать длительного контакта с большим количеством дыма, пыли и т.п.;
      • своевременное лечение заболеваний, провоцирующих одышку.


      Литература и источники

      1. Дыхательная система // Малая медицинская энциклопедия (том 10+, стр. 209).
      2. Книпович Н. М. Дыхательные органы // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
      3. Одышка // Краткая энциклопедия домашнего хозяйства. — М.: Большая советская энцилопедия, 1959. 


      Видео по теме: