Бронхоэктаз - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Бронхоэктаз

2218
Бронхоэктаз или бронхоэктатическая болезнь: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Бронхоэктаз или бронхоэктатическая болезнь - характеризуется расширением участков бронха с нарушением его функций и изменениями структуры. Данная патология не считается самостоятельным заболеванием, а начинает развиваться на фоне других недугов.


Причины

Причин, приводящих к возникновению данного недуга, существует множество. Возникновение бронхоэктатического заболевания могут провоцировать:
  • бронхиальная обструкция, с характерными для нее опухолью, слизистой пробкой, увеличенными лимфатическими узлами;
  • ингаляционные повреждения газом, вредоносными парами, аспирации пищевых частиц и кислого содержимого желудка;
  • иммунологические изъяны в виде дефицита комплемента, иммуноглобулина, некоторых аутоиммунных недугов, изменения лейкоцитарной функции;
  • нарушения со стороны генетики типа синдрома Картагенера, муковисцидоза, дефицита альфа1-антитрипсина, дискинезии ресничек;
  • синдром Марфана, ВИЧ, наркотики.
Возникновение бронхоэктаза возможно при самых разных условиях. К наиболее распространенным относится наличие продолжительных, либо рецидивирующих инфекций.
Бронхоэктатическая болезнь может начинаться на фоне нарушений бронхиальной проходимости, появление которой происходит при сильном отделении слизи, гноя, приводящих к возникновению ателектаза.
Бронхоэктаз - 1
Возникновение бронхоэктаза 

Врачи, которые могут помочь

Виды

В медицине существуют классификации данного заболевания. Различают следующие виды бронхоэктатической патологии:

  • в зависимости от деформации органов – веретенообразный, цилиндрический, мешотчатый и смешанный;
  • по условиям образования – врожденный (первичный), приобретенный (вторичный);
  • в зависимости от эволюции воспалительного течения – одно- и двусторонний;
  • по фазе течения – период обострения и ремиссии;
  • по клинической форме – умеренная, тяжелая, выраженная и осложненная;
  • по состоянию легочной паренхимы – ателектатические и без ателектаза.


Симптомы

Как при врожденных, так и приобретенных бронхоэктазах чаще всего наблюдаются одинаковые признаки, которые зависят от активности эндемии, ее распространения, выраженности деструкции стенок трубчатых органов и степени их расширения, а также длительности течения. К ним относят образование большого количества мокроты желтого или зеленого цвета, неприятный запах изо рта, кровохарканье, одышку, повторяющиеся бронхо-легочные инфекции, хрипы при выдохе и вдохе.

При сильном кашле могут разрываться кровеносные сосуды, что приводит к харканью кровью или кровотечениям. Воспаления с гнилостным течением способствует отравлению организма продуктами обмена. Человек истощается, худеет, развивается общая слабость, наблюдается субфебрильная температура, увеличивается количество мокроты.

Бронхоэктаз - 2
Расширение участков бронха  

Диагностика

Заподозрить недомогание можно на основании клинических проявлений или наличия другой болезни. Окончательно определить диагноз, а также оценить распространение и расположение пораженных участков помогут рентгенография и компьютерная томография с высоким разрешением.

Бронхоэктаз являет собой расширение участков бронха, при котором нарушается его функция и изменяется структура.

С этой целью установления первопричины недуга медики проводят различные исследования, в том числе определения в крови уровня иммуноглобулинов, концентрации солей в поте, анализ слизи и выделений из носа.


Лечение

Терапия направлена на предотвращение повторений и улучшение состояния человека. Полностью излечить недомогание невозможно. Если точно известна причина, то нужно постараться устранить ее.

Основными принципами физиатрии бронхоэктаза являются:

  • применение антибиотиков;
  • использование мощных муколитиков и бронхорасширяющих средств;
  • полноценное питание;
  • дыхательные тренажеры и гимнастика.

Если распространение пораженных участков ограничено, прибегают к хирургии, при которой пораженная часть ткани удаляется.

Пациент с бронхоэктазом подлежит наблюдению. Каждые 1-6 месяцев больной должен проходить контрольные осмотры.

Если нет воспалительного течения в активной стадии, нужно регулярно пребывать на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой и соблюдать витаминизированное и калорийное питание.

Если работа связана со значительным содержанием пыли в воздухе, а также с вероятностью переохлаждений, то следует задуматься о смене профессии.


Профилактика

Предупреждение недуга заключается в диспансерном наблюдении у пульмонолога, адекватном и своевременном лечении бронхитов, выполнении закаливающих процедур, исключении различных вредных факторов.

Чтобы предупредить обострения недомогания, следует санировать придаточные пазухи носа при синуситах, а также ротовую полость при зубочелюстной патологии.


Литература и источники

  • Шишкин А.Н. Внутренние болезни: введение в диагностику. — СПбГУ, 2008. 
  • Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988.

  • Видео по теме: