Лимфангит - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Лимфангит

2368
Лимфангит: виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Лимфангит. Болезнь представляет собой воспаление лимфатических капилляров и сосудов, которое возникает из-за какой-либо гнойной инфекции в теле.


Виды

В зависимости от характера болезни и ее локализации, выделяют следующие виды:
  • острая или хроническая;
  • серозная или гнойная;
  • глубокая или поверхностная.
Исходя из того, какие сосуды повреждены, выделяют капиллярные (сетчатые или ретикулярные) лимфангиты или стволовые (трункулярные).
К первому виду болезни относятся различные патологические изменения, которые возникают в крупных сосудах, а во втором - будут повреждены поверхностные капилляры лимфосистемы.
Лимфангит - 1
Возникновение лимфангита 

Симптомы

Для клинической картины характерны следующие общие признаки:

  • болезненные припухлости и гиперемия в области воспаления;
  • отечность или уплотнения в местах поражения;
  • выраженная интоксикация: повышенная температура тела (от 39°С) и головная боль;
  • озноб и потливость;
  • общая слабость.

Существуют и некоторые отличия симптомов, фиксируемые при разных видах и локализации воспалительного процесса.

При ретикулярном отмечается покраснение кожного покрова в местах поражения с выраженным сетчатым или мраморным рисунком. Границы гиперемии при этом не имеют четких очертаний.

При стволовом на поверхности кожи появляются узкие красные полосы вдоль лимфатических сосудов. В тканях на этих участках фиксируется напряженность, повышенная чувствительность и боль, а во время пальпации ощущаются уплотнения, по форме напоминающие четки или шнур.

При глубоком отсутствует локализованная гиперемия, при этом отек и болезненность в конечности быстро нарастают, фиксируются ранние предвестники лимфедемы.

При хроническом – плохая пропускная способность лимфатических путей, приводящая к стойким отекам, становится причиной развития лимфостаза.

Лимфангит - 2
Воспаление лимфатических капилляров и сосудов 

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза показано:

  • ультразвуковое ангиосканирование;
  • компьютерное термосканирование;
  • бактериальное исследование выделений раны (источника инфекции).

Также необходима консультация врача-хирурга. Опытный лимфолог способен определить ретикулярный вид поражения даже при визуальном осмотре. Однако важно определить источник распространения инфекции, исключить поверхностный флебит и рожу.

Для диагностирования глубокого лимфангита проводят инструментальные исследования и лабораторные анализы. УЗДГ, как и дуплексное сканирование, дает возможность выявить сосудистую патологию (неоднородность структуры, сужение и пр.) и негативные изменения в лимфоузлах. Компьютерная термография помогает определить масштаб, глубину распространения и выраженность процесса.

Бактериологический посев гнойных выделений используется для определения возбудителя инфекции. А при осложнении болезни может потребоваться анализ крови на стерильность.


Лечение

Для начала необходимо записаться на прием к врачу-хирургу.

В комплекс терапевтических мероприятий входят:

  • санация очага поражения;
  • применение медпрепаратов антибиотического действия;
  • неподвижная фиксация инфицированной конечности;
  • вскрытие сформированных флегмон и абсцессов.

При остром течении недуга сначала проводится вскрытие очагов инфекции, их дренаж и санация. Далее больному фиксируют конечность в приподнятом положении и назначают двигательный покой.

Категорически запрещается прогревание, массаж, использование мазей на пораженном участке. Не следует предпринимать любые действия лечебной направленности без согласования с лечащим врачом.

Назначение медпрепаратов, инфузионной терапии, УФОК или ВЛОК может делать только квалифицированный специалист.

Неправильное выполнение врачебных рекомендаций в острый период приводит к образованию абсцесса либо флегмоны на инфицированных участках, которые могут осложниться сепсисом. А это уже реальная угроза для жизни пациента.

При хроническом и вялотекущем недуге применяют УФО, рентгенотерапию, повязки с мазью, компрессы на полуспиртовой основе и грязелечение.

В арсенале современной медицины имеется все необходимое, чтобы избежать тяжелых осложнений и добиться излечения со стойким результатом.


Профилактика

Чрезвычайно важно при любом повреждении целостности кожного покрова проводить тщательную антимикробную обработку ран. Если же уберечься не удалось, и гнойный процесс получил развитие, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Только врач сможет правильно распознать причину недуга, назначить и провести адекватную терапию до полного излечения.


Литература и источники

  • Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. Учебник для медицинских вузов (В 2 т.). — М.: Медицина, 2001 (1-е изд.), 2005 (2-е изд.), 2007 (3-е изд.).
  • Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология. — Учебник для мед. училищ. — М.: Медицина, 1989.