Внутренний геморрой – патологические деформации вен прямой кишки, сопровождающаяся процессом образования варикозных узлов на поверхности слизистой оболочки в заднем проходе.
Причины
- генетическую. предрасположенность;
- микроскопические новообразования, появляющиеся на этапе плодного развития.
- необходимость проводить долгое время в неудобном состоянии, при котором в области анального отверстия нарушается циркуляция крови;
- перегрузки;
- недостаток жидкости в организме из-за низкого количества употребляемой воды, в результате чего кровь и кал сгущаются;
- курение, наркомания, алкоголизм;
- нарушение целостности слизистых оболочек ануса и толстой кишки;
- микротравмы, полученные во время родов;
- ожирение;
- опухоли малого таза;
- нарушение естественных процессов кровоснабжения и перистальтики;
- патогенные инфекции, сумевшие добраться до желудочно-кишечного отдела;
- нарушения целостности слизистого покрытия;
- атрофия мышц, проявляющаяся с возрастом;
- стресс, нервное и психическое расстройство, перенапряжение.
Врачи, которые могут помочь
Вт, Чт 15:00 - 24:00 (Дәрігер қазір жұмыс істемейді)
Сб 10:00 - 20:00
Стадии
Патология развивается в четыре этапа:
- 1-й: слабые изменения почти не заметны, иногда наблюдается болезненность и кровоточивость;
- 2-й: чувство постороннего предмета в анусе, более серьезные кровяные выделения;
- 3-й: образования даже при слабых физических напряжениях выпадают;
- 4-й: постоянное провисание узелков, которое нельзя вправить, регулярная боль.
Симптомы
Визуально доступных признаков на первых этапах заболевания нет, поскольку патологически измененные ткани находятся внутри ректального просвета. Негативные проявления возрастают с каждой стадией.
На первом этапе дефекты незначительны и почти не причиняют проблем. Изредка, при твердом кале, расширенные вены травмируются и воспаляются, больной испытывает зуд в заднем проходе. Иногда появляются кровянистые следы на туалетной бумаге, но чаще всего они малозаметны. Многие чувствуют легкий дискомфорт после опорожнения кишечника.
На следующей стадии заболевания пациенты начинают ощущать присутствие постороннего предмета. В моменты нагрузок, включая акт дефекации, варикозные соединения вываливаются из анального отверстия, но впоследствии исчезают в нем. Кровотечения более заметны, а процесс посещения уборной становится болезненным. Возможна анемия в связи с регулярной кровопотерей. Временами наступают ремиссии.
К третьему периоду варикозные структуры начинают вываливаться даже при слабом напряжении тела, они больше не способны самостоятельно втягиваться, их нужно возвращать назад руками. Возможны осложнения в виде воспаления, трещин, сильных кровотечений. Пациент все время испытывает боль.
В самой тяжелой форме узелки постоянно свисают, и их невозможно вправить. Болезненность наблюдается как в состоянии покоя, так и в движении.
Диагностика
Проблема внутреннего геморроя в том, что его трудно диагностировать заранее. Для постановки диагноза необходимо записаться на прием к врачу-проктологу.
Специалист проводит пальцевое исследование, ощупью выявляя участки патологического расширения, их твердость, величину. При подозрениях на опухоль берется образец на биопсию.
Дополнительно может применяться рентген толстой кишки.
Перед любыми инструментальными диагностическими процедурами необходимо придерживаться особой диеты. В качестве вспомогательных мер применяется копрограмма.
Лечение
В ранние периоды развития внутреннего геморроя применяют обезболивающие препараты, средства, предотвращающие формирование тромбов, медикаменты, тонизирующие сосуды. Консервативная терапия требует длительного приема лечебных средств.
Также при незначительной степени поражения используется склеротерапия геморроидальных узлов, которая вызывает склеивание патологически расширенных структур. В более серьезных случаях после консультации терапевта может быть использована криодеструкция – воздействие на вены жидким азотом, приводящее к их заморозке. Также практикуется лигирование геморроя латексными кольцами, геморроидэктомия. Операции выполняются под визуальным наблюдением УЗИ.
Параллельно лечится тромбоз – назначаются противовоспалительные средства.
Профилактика
Профилактические меры предполагают поддержание здоровой двигательной активности, избегание больших нагрузок, сбалансированное питание, умеренное потребление острых и соленых блюд, прием алкоголя в разумных объемах.
Литература и источники
Видео по теме: