Стрептококковое импетиго (си) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Стрептококковое импетиго (си)

6269
Стрептококковое импетиго: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Стрептококковое импетиго (СИ) является высококонтагиозным заболеванием, которое провоцируется стрептококками на поверхности кожи и распространяются периферически в патогенных очагах.


Виды

Клиническая картина стрептококкового импетиго выделяет следующие виды заболевания:
  • Кольцевидный;
  • Пузырный;
  • Околоногтевой;
  • Ангулярный;
  • Сифилито-подобный.


Причины

Главным прообразующим фактором считается разрушение состояния кожи и оболочек слизистой. Такое происходит обычно при различного рода травм, таких как расчесы, чесотка, почесуха или эпидермальная мацерация.
Стрептококковое импетиго (си) - 1
Стрептококковое импетиго

Симптомы

Визуально типичное СИ-высыпание представлено поверхностными фликтенами диаметром до 1 см с дряблой покрышкой, содержащими внутри прозрачную жидкость. Пациенту следует настороженно относиться к подобной симптоматике и записаться на прием к дерматологу для проведения специализированного обследования.

Через некоторое время у больных отмечается помутнение фликтен-выспаний, они подсыхают, превращаются в желтоватые корки и отпадают с обнажением гиперемированного эпителия.

СИ-кольцевидные очаги обычно округлой формы с шелушением в центральной ФН-части. СИ-пузырные отклонения появляются на участках с физиологическим гиперкератозом. Они обнаруживают себя пузырьками разной величины, ограниченными красноватой каймой, с серозным экссудатом внутри.

Околоногтевые поражения локализируются на околоногтевых валиках, а СИ-ангулярные изменения (заеды) – в углах рта. Сифило-подбная патология встречается чаще всего у детей грудного возраста. Проявляется мелкими ФН-выспыпаниями в области ягодиц, промежности, гениталий с последующим формированием красноватых папул.

Стрептококковая микрофлора отличается выраженной сенсибилизирующей активностью, поэтому нередко больные жалуются на зуд, жжение и местные аллергические реакции.


Диагностика

Первичная СИ-диагностика включает в себя сбор анамнеза, изучение жалоб пациента и его физикальный осмотр.

В первую очередь лечащим врачом дается оценка выявленной клинической симптоматике. Учитывается наличие и локализация специфических ФН-высыпаний, периферическое разрастание очагов, присутствие вторичных морфологических признаков – корочек, чешуек.

При осложнениях всех СИ-форм, обнаружении регионарного лимфаденита, особенно у детей, существует опасность развития гломерулонефрита. В таких ситуациях проводится клинический анализ мочи с повторным изучением показаний через месяц. Бактериологический анализ позволяет идентифицировать возбудителя.

Для объективной постановки диагноза возможно дополнительное исследование биоптата и поврежденных областей. Гистологическое обследование обнаруживает инфильтрат, содержащий лимфоциты и нейтрофилы, отечность, возможны сосудистые изменения.

В сомнительных случаях проводятся консультации аллерголога, иммунолога, инфекциониста.

Стрептококковое импетиго (си) - 2
Проявление на коже

Лечение

Для наружной терапии пораженных зон осуществляется их обработка анилиновыми красителями, после которой на них наносятся антисептические и дезинфицирующие мази.

Воздействие на обширные области оказывается наложением повязок, с нанесением на них антимикробных средств. Кроме этого, назначаются физиотерапевтические процедуры с УФ-облучением отдельных областей.

В случае тяжелого течения недуга с глубоким инфицированием очагов и тенденцией к прогрессированию патологического процесса показана системная антибиотикотерапия.


Профилактика

Основное значение в целях специфической профилактик СИ уделяется соблюдению санитарно-гигиенических норм и правил на работе и в быту, предотвращению травматизма кожи и слизистых оболочек. Провоцирующие факторы возникновения недуга и сопутствующие патологии должны своевременно устраняться.


Литература и источники

  • Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
  • Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 
  • Красильников А.П. Микробиологический словарь-справочник. — Мн: «Беларусь», 1986. 

  • Видео по теме: