Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Геморрагический васкулит - это воспалительный процесс, когда уровень кровотока увеличивается в определенных областях (мелкие сосуды, кожа, желудочно-кишечный тракт, почки) и это влияет на деформацию суставов. 

Виды

Геморрагический васкулит делится на несколько видов: 

1) Кожный; 

2) Суставный; 

3) Абдоминальный - при влиянии органов пищеварения; 

4) Почечный; 

5) Комбинированный, когда под "удар" ложатся кожа и соединения суставов. 

Также, геморрагический васкулит может делится по форме протекания заболевания. 

1) Молниеносный - активное развитие, обычно несколько дней;

2) Острый - период болезни составит от 30 до 40 дней; 

3) Затяжной - период болезни составляет от 2 месяцев и более; 

4) Рецидивирующий - при повторении симптоматики геморрагического васкулита более 3 и/или 4 раз; 

5) Хронический, когда симптомы держатся на протяжении полутора лет, и характеризуются волновыми спадами и подъемами. 

Существует три степени проявления:

Малая – температура тела нормальная или незначительно повышена, высыпания на дерме не очень обильные, СОЭ – до 20 мм/ч.

Средняя – температура поднимается свыше 38 градусов, отмечаются явления интоксикации, кожный синдром ярко выражен.

Высокая – температура высокая, хорошо выражен соответствующий синдром, может наблюдаться повреждение центральной нервной системы, СОЭ – свыше 40 мм/ч.

Причины

Заболевание может появляться из-за влияния следующих факторов: перенесенный инфекционный недуг вирусной этиологии (грипп, ангина, ветрянка и др.), побочное воздействие сывороток и вакцин, укусы некоторых насекомых, реакция на отдельные лекарственные препараты; переохлаждение.

При терапии следует ограничить двигательную активность, а также исключить контакт с аллергенами.

Симптомы

Заподозрить развитие недомогания можно при присутствии определенных признаков. Например:

• мелкие кровоизлияния на поверхности кожи, на кистях и стопах, ягодицах, бедрах, лице или туловище;
• участки пигментации после исчезновения кровоточащих точек;
• болевые ощущения и припухлости в соединениях;
• изменения покраснений дермы;
• болевые ощущения в животе, преимущественно – в области пупка;
• рвота или диарея;
• кровь в моче;
• увеличение давления;
• отеки лица;
• головокружение, одышка, чувство усталости.

Диагностика

Для установления диагноза при подозрении на болезнь ревматологи проводят различные исследования. Среди них:

внешний осмотр и опрос пациента;

общий анализ крови (клетки вначале остаются в пределах нормы, в дальнейшем возможно увеличение числа лейкоцитов, а также понижение эритроцитов и гемоглобина. Скорость оседания последних умеренно повышается);

анализ мочи для определения числа эритроцитов в ней (при продолжении кровотечения из почек или мочевыводящих путей появляются данные компоненты);

анализ кала для обнаружения кровянистых примесей (при формировании кишечного кровоизлияния в испражнениях видна сукровица);

биохимическое исследование плазмы для определения уровня холестерина, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты (продукт распада веществ из ядра клетки), электролитов (калий, натрий, кальций) для выявления сопутствующих отклонений.

установление иммунного статуса (выявляет антитела к бактериям и вирусам – особые белковидные вещества, вырабатываемые организмом для уничтожения чужеродных образований);

обследование с целью выявления вирусов в организме (особенно на наличие возбудителей гепатита В и С);

проведение пробы щипка, жгута или накладывания манжеты с целью определения склонности к подкожным кровоизлияниям;

УЗИ почек и органов пищеварительного тракта;

биопсия почек или кожного покрова;

эндоскопическое обследование желудка, толстого кишечника, прямой кишки и других органов.

Лечение

С целью устранения проявлений недомогания применяют следующие методы: назначение гипоаллергенной диеты, прием энтеросорбентов для выведения токсинов из кишечника, осуществление дезагрегантной терапии для предотвращения образования кровяных сгустков и улучшения кровообращения в мелких сосудах, прием антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов, назначение антибактериальных средств, применение нестероидных противовоспалительных средств, назначение цитостатиков с целью нормализации активности иммунитета; применение плазмафереза для очищения крови.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение образования патологии, относят следующие действия: повышение защитных сил организма (закаливание, пребывание на свежем воздухе, рациональное питание), своевременное избавление от хронических отклонений (ангины, кариеса), недопущение переохлаждения организма, отказ от чрезмерных физических нагрузок, исключение употребления алкоголя и курения.

Литература и источники

Насонова В. А. Геморрагический васкулит (болезнь Шёнлейна-Геноха). — М.: Медицина, 1959.

Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П. Геморрагический васкулит (болезнь Шёнлейна-Геноха) // Васкулиты и васкулопатии. — Ярославль: Верхняя Волга, 1999. 

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. Учебник для медицинских вузов (В 2 т.). — М.: Медицина, 2001 (1-е изд.), 2005 (2-е изд.), 2007

Видео по теме: