Генерализованный пародонтит - это недуг, при котором все ткани пародонта подвергаются деструкции и воспалительному процессу. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: осмотр, анализ индекса пародонта, ортопантомография, биопсия.
Симптомы
- кровоточивость десен;
- боль;
- отек десен;
- наличие зубных отложений;
- подвижность зуба;
- зуд;
- пульсация десен.
Стадии
В стоматологической практике выделяют такие стадии ГП-патогенеза:
Причины
ГП-возникновение обусловлено происходящими в ротовой полости патологическими сдвигами, связанными с иммунологическими, миробиологическими нарушениями на фоне генетической предрасположенности.
Главная локальная причина ГП-развития – скопление микробов в пришеечной ЗБ-област и проникновение их в ткани пародонта (ПД) с выделением токсинов и воспалительных медиаторов.
Способствуют проявлению недуга понижение секреции слюны, побочное влияние ортодонтических аппаратов, аномалии зубочелюстного аппарата, нависающие края пломб.
Кроме того, ГП-развитие определяется наличием соматических болезней в организме, расстройством гемодинамики и обмена веществ, нейрорегуляторными и иммунными изменениями.
Прямое воздействие на ПД-состояние человека оказывают сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, остеопороз, патологии органов дыхания, атеросклероз.
Установлена взаимосвязь возникновения заболевания с общим статусом организма больного. У 90-95% ГП-больных обнаруживают патологию внутренних органов.
Диагностика
После сбора анамнеза и изучения жалоб пациента выполняется стоматологический осмотр. При этом учитывается характер и количество ЗБ-отложений, ДС-состояние, наличие и глубина ПД-карманов, ЗБ-подвижность.
Динамика ГП-нарушений и выраженность симптоматики фиксируется с помощью ряда индекс-тестов – кровоточивости, ЗБ-бляшки, пародонтального, гингивального.
Фиксация уровня гликогена в ДС-области регистрируют пробой Шиллера-Писарева. При необходимости выполняется отбор и морфологическое, бактериологическое или цитологическое исследование биопсийного материала. Для определения состояния костной ткани альвеолярных отростков задействуют увеличенную панорамную рентгенографию.
По показаниям проводятся консультации стоматолога, иммунолога, терапевта, эндокринолога.
Лечение
В случае обнаружения основной болезни ГП-терапия проводится в сочетании с излечением соматических отклонений.
Системная терапия направлена на повышение иммунорезистентности и регенеративных функций организма, нормализацию метаболизма, насыщение витаминами. Для этого назначаются иммуномодуляторы, антигистаминные и витаминные препараты, биологически активные вещества.
Выбор методов местной терапии проводится с учетом тяжести патологических изменений и предусматривает устранение воспалительных явлений в ПД-структрах и ДС-слизистой, ликвидацию ЗБ-камня и снижении нагрузки на пораженный-ЗБ.
Выполняется санация полости рта, обработка антисептиками с последующим кюретажем для ликвидации грануляций. Назначаются сеансы магнитно-лазерной терапии, электрофореза, ортопедического лечения.
При необходимости выполняется хирургическое вмешательство – ЗБ-удаление, иссечение пораженных карманов, удаление грануляций и вегетаций.
Профилактика
ГП-профилактика предполагает рациональное излечение провоцирующих соматических патологий, предотвращение травмирования ПД-тканей и выполнение пациентами стоматологических рекомендаций по поддержанию гигиены полости рта.
Литература и источники
Видео по теме: