1. Первичные циститы:
- острые – могут иметь инфекционный генез (неспецифические и специфические), а также быть вызваны химическими, термическими, токсическими, лекарственными, алиментарными факторами;
- хронические – их вызывают посттравматические, инфекционные, паразитарные причины.
2. Вторичные циститы. В большинстве случаев мужчины страдают от вторично-хронического цистита, который развивается при наличии какой-либо урологической патологии как в мочевом пузыре, так и рядом с ним.
В соответствии со степенью распространенности воспаления цистит бывает очаговым, шеечным и диффузным.
В зависимости от характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины, мужской цистит может иметь различные формы: грануляционную, катаральную, геморрагическую, язвенную, флегмонозную, гангренозную, кистозную, некротическую, полипозную и др.
Причины
Хронический цистит практически не возникает в качестве отдельной болезни. В 95% случаев он носит характер вторичного заболевания. Чтобы развилась болезнь, необходимо совпасть следующим факторам: снижение иммунитета, перебои работы мочевыделительной системы, которые вызывают застой мочи. В результате в мочевой пузырь проникает вызывающий воспаление возбудитель. Кроме того, повышается риск развития хронической формы цистита в случае, если больной с острым воспалением стенки мочевого пузыря не обратился вовремя к врачу.
- Факторы, провоцирующие возникновение цистита у мужчин:
- инфекции в почках и мочеточниках, половых органах;
- уретрит и простатит, а также рак простаты и аденома;
- наличие в организме хронических очагов инфекций;
- нарушенный отток мочи на постоянной основе;
- аллергии и сепсис;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- воздействие радиации;
- и наконец, важным фактором является переохлаждение организма, которое снижает его защитные системы и способствует размножению инфекционных микроорганизмов.
Кроме того, среди прочих возбудителей цистита у мужчин можно выделить провоцирующие урогенитальные инфекции бактерии, кишечные палочки, кокки.
Симптомы
Симптомы хронического цистита в период ремиссии у мужчин, как и у женщин, практически не проявляются. В случае обострений ситуация меняется, и признаки становятся заметны. Стоит учесть, что у пациентов мужского пола симптомы более интенсивны, и в целом заболевание они переносят хуже, чем женщины.
Основные признаки мужского цистита
- Один из главных симптомов болезни – учащенное мочеиспускание. Желание посетить туалет возникает каждые 10–15 минут. Поскольку моча не может накопиться, ее выделения совсем небольшие.
- Боль при мочеиспускании. Наблюдается в основном в конце и начале процесса при движении мочи по уретре. Ее характер и интенсивность могут быть разными: как небольшое жжение, так и нестерпимые рези.
- Изменения в моче. Моча мутная, возможны примеси гноя или крови, хлопьевидные осадки, сопровождается резким неприятным запахом.
- Боль в нижней части живота и лобковой зоне. Усиливается при позывах к мочеиспусканию. В остальное время выражена неярко, вызывает ноющие и тянущие ощущения.
- Общие признаки интоксикации, такие как головная боль и слабость, озноб и лихорадка.
- Повышенная температура тела. Свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. В большинстве случаев температура не поднимается выше 38 градусов.
Возможны 3 формы течения мужского хронического цистита в зависимости от проявляющихся симптомов:
- Латентная форма, при которой наблюдаются скрытые симптомы хронического цистита, не причиняющие неудобств. Больной может длительное время даже не подозревать о наличии заболевания.
- Персистирующий цистит, который проявляет свои признаки каждые 4–5 месяцев.
- Интерстициальный цистит, для которого характерны регулярные обострения болезни (как правило, чаще 4 раз в год). Эти рецидивы сопровождают тяжелые симптомы.
Если вовремя не применить эффективное лечение, могут проявиться различные осложнения: воспаление околопузырной клетчатки, пиелонефрит, резкое уменьшение мочевого пузыря в размерах.
Диагностика
При появлении первых признаков цистита больному следует немедленно обратиться к врачу-урологу. Специалист обследует больного и выдаст направление на лабораторное и инструментальное обследование, чтобы не ошибиться с диагнозом и назначить корректное лечение.
Основные методы диагностики хронического цистита у мужчин:
- Исследование мочи, которое включает микроскопический и бактериологический анализ для выявления наличия лейкоцитов, эритроцитов, слизи и эпителиальных клеток. Также в ходе обследования определяется возбудитель инфекции и его чувствительность к антибактериальным средствам.
- Общий анализ крови назначается для определения особенностей и течения болезни.
- Ультразвуковое исследование почек, простаты и всех органов малого таза проводится с целью определения причины развития цистита, если она связана с другими патологиями. Фиксируются структура органов, их размеры и состояние, а также наличие новообразований.
- Цистоскопия, которую проводят в состоянии ремиссии, необходима для исследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Цистоскоп представляет собой длинную трубку, снабженную системой освещения, которую вводят в пузырь через уретру. Трубка проводится по каналу и позволяет также оценить его состояние. Данный метод, по сравнению с УЗИ, является более информативным.
- ПЦР – исследование мазка, которое дает возможность обнаружить скрытые инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмы, хламидии и т.д.).
Таким образом, целью дальнейшей терапии является борьба с возбудителем, который будет определен в лабораторных условиях. Следовательно, самолечение в данном случае недопустимо.
Лечение
Медикаментозная терапия
Лечение хронического цистита в первую очередь требует восстановления нормального оттока мочи. Для этого устанавливаются и устраняются причины нарушения, которые могут быть связаны с аденомой простаты, сужением уретры и прочими факторами. При этом важно устранить все хронические процессы, которые могут даже не иметь отношения к циститу. Это необходимо, чтобы патогенные микроорганизмы не попали в мочевой пузырь даже из отдаленных органов с током крови или лимфы.
Как правило, курс лечения цистита хронического характера подразумевает следующие действия:
- Антибактериальная терапия. Врач назначает антибиотик после того, как возбудитель инфекции выявлен и установлена его чувствительность к этому препарату. В большинстве случаев больным назначают антибиотики широкого спектра действия, которые предназначены для устранения возбудителей различных видов («Ципролет», «Норфлоксацин», «Монурал», «Фурадонин»). Прием препарата составляет не менее 7–10 дней. Если не наблюдается положительной динамики, антибиотик заменяют на более сильный.
- Спазмолитики – их назначают для снятия внешних симптомов. Как правило, среди них есть обезболивающие препараты (такие как «Но-шпа»), анестетики («Анальгин», «Баралгин»), нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен» и «Нимесил»).
- Уросептики и диуретики – средства на основе трав, которые обладают бактерицидным и диуретическим действием.
- Антигистаминные средства назначают в случае, если пациент склонен к аллергии.
В большинстве случаев терапия проходит на дому. Госпитализация необходима лишь при тяжелых формах цистита, когда боли слишком сильные, и самостоятельно сходить в туалет пациент уже не может, а также страдает от сильной интоксикации.
Прочие методы лечения
Кроме приема медикаментов, лечение хронического цистита подразумевает применение следующих методов:
- Физиопроцедуры проводят исключительно в период ремиссии (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и грязелечение).
- Фитотерапия. Напитки на основе растений, которые обладают мочегонным эффектом, способствуют более быстрому вымыванию микроорганизмов. Особенно полезны в данном случае чаи на основе хвоща, брусники, толокнянки. Полезно принимать морсы из клюквы. Однако не следует ограничиваться одними фитопрепаратами, так как действуют они не сразу, а только при длительном приеме.
- Промывание мочевого пузыря. Чтобы вывести инфекцию при скоплении гноя, застое урины, используется данный способ. Специальный катетер применяют для вливания антисептического лекарства в мочевой пузырь через уретру, при сильном болевом синдроме проводят блокады новокаином.
- Санаторное лечение. Проведение профилактической терапии желательно два раза в год, в стадии ремиссии. Выбранный санаторий должен специализироваться именно на урологических болезнях. При выборе процедур стоит сделать упор на грязелечение.
При обострениях хронического цистита рекомендован постельный режим и обильное питье. Также необходимо придерживаться специальной диеты, при которой пища не будет раздражать стенки мочевого пузыря.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие цистита, мужчинам следует тщательно соблюдать правила интимной гигиены, не допускать развития ЗППП, исключить стрессовые ситуации, не переохлаждаться. При возникновении каких-либо половых заболеваний и пиелонефрита их следует своевременно лечить, проводить санацию гнойных очагов.
Список литературы и источников
Видео по теме: