Недержание мочи - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Недержание мочи

2208

Недержание мочи: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Недержание мочи - это болезнь, которая сопровождается непроизвольным выделением жидкости.

Недержание мочи - 1
Недержание мочи

Врачи, которые могут помочь

Причины

Обычно выделяется три формы недержания мочи:
  • Стрессовое недержание. Это форма недержания возникает из-за некоторых физических нагрузок, которые вызывают внутрибрюшное давление. Сюда относится: кашель, смех, чихание, изменение положения тела из сидячей позиции в лежачую и наоборот.
  • Императивное недержание. Обычно возникает при очень резком позыве на мочеиспускание. Также на это могут повлиять различные заболевания мочевой системы (например уретрит или цистит). Кроме этого, императивное недержание может появится из-за наличия какой-либо неврологической патологии такой, как: травмы, инсульты, опухоли спинного и головного мозга.
  • Смешанное недержание. Такая форма недержания мочи будет включать в себя две предыдущие формы.
В зависимости от объема выходящей жидкости за сутки и ее частоты, будет определяться форма недержания мочи.

Симптомы

  • Стрессовое недержание мочи – непроизвольная утечка мочи при напряжении (изменение положения тела, бег, подъем тяжестей, кашель, смех, чихание). Такое недержание мочи происходит без позыва на мочеиспускание.
  • Ургентное недержание мочи (синдром императивного мочеиспускания или гиперактивный мочевой пузырь) – непроизвольное выделение мочи, возникающее сразу после внезапного непреодолимого позыва к мочеиспусканию. Обычно, после возникновения такого позыва, пациентка не может остановить мочеиспускание и не успевает добежать до туалета;
  • Смешанное недержание мочи сопровождается внезапным неудержимым позывом к мочеиспусканию в сочетании с некоторым напряжением (изменение положения тела, бег, подъем тяжестей, кашель, смех, чихание);
  • Энурез – любая непроизвольная потеря мочи в любое время суток. Если непроизвольное мочеиспускание происходит ночью во время сна, то говорят о ночном энурезе;
  • Постоянное недержание мочи – постоянное подтекание мочи, обычно связано с несостоятельностью сфинктерного аппарата, свищем, соединяющим мочевой пузырь и влагалище, а так же аномальным расположением мочеточника и пр.
  • Подкапывание, непроизвольное подкапывание сразу же после завершения нормального акта мочеиспускания. Обычно связано со скоплением мочи во влагалище или дивертикуле уретры во время мочеиспускания.
Недержание мочи - 2
Диагностика недержания мочи 

Диагностика

Диагностика недержания мочи у женщин

При обследовании больной с недержанием мочи, прежде всего, возникает задача выяснить причину его возникновения и тип недержания мочи. Пациентке рекомендуют вести дневник мочеиспусканий, где она должна отмечать время и объем каждого мочеиспускания, сопровождается ли мочеиспускание болями и т.д. Обязательно назначаются общие анализы крови и мочи, консультация гинеколога. Производится цистоскопия для осмотра стенок мочевого пузыря, ультразвуковое исследование для исключения других заболеваний мочевыделительной системы. Проводят урофлоуметрию, которая, позволяет оценить функциональное состояние мочевого пузыря и мочевых путей. Производится также электромиографическое исследование, которое дает информацию о состоянии мышц тазового дна.

Лечение

Лечение зависит от степени тяжести. При I и II степени хороший эффект приносит консервативная терапия. Наряду с медикаментозным лечением всегда назначается и немедикаментозная терапия (физиолечение, гимнастика для мышц промежности).

Лечение III степени – как правило, оперативное.

Профилактика

Для профилактики заболевания следует:

  • опорожнять мочевой пузырь через определенные промежутки времени (не реже, чем раз в 4 часа);
  • не принимать алкоголь и напитки, содержащие кофеин;
  • отказаться от курения;
  • делать упражнения для укрепления мышц таза.

Литература и источники

  • М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. Мочевой пузырь // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998.
  • Большая медицинская энциклопедия. — Второе издание. — Издательство «Советская энциклопедия», 1962.
  • Мочеполовая система // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

  • по теме: