Инфекционный мононуклеоз - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Инфекционный мононуклеоз: причины, диагностика, лечение и профилактика

Инфекционный мононуклеоз -эту болезнь еще называют носоглоточной карциномой. Болезнь выражается одной из форм вируса Эпстайна-Барра, который может способствовать возникновению лимфомы Бёркитта и карциномы. В некоторых случаях болезнь может передаться от здорового человека, который уже прошел курс лечения.

Инфекционный мононуклеоз - 1 — Инфекционный мононуклеоз

Причины

После того, как вирус попадет в дыхательные пути, он нарушает работу ткани рото- и носоглотки- и приводит к повреждениям эпителия. Появляется небольшой отек слизистой оболочки, что приводит к сильному увеличению лимфоузлов. После этого, вирус попадает в В -лимфоциты и там уже начинает распространяться по всему телу. Когда вирус начнет заражать тело, то это может привести к системной гиперплазии лимфоидной. Все это приведет к тому, что в крови будут образовываться атипичные мононуклеары. Болезнь может вызвать отек слизистой оболочки носа и рта, а также может повлиять на увеличение селезенки и печени. Симптомы могут проявиться начиная от 5 дней и заканчивая 1,5 месяца.

Если болезнь будет острой, то температура тела очень сильно повысится. Появится сильная головная боль, озноб, ломка тела, боль в горле при сглатывании. Такая лихорадка может продлиться очень долгое время. У многих пациентов очень сильно увеличиваются внутренние органы, такие как селезенка и печень.

Если возникнут осложнения, то они могут привести к появлению различных дополнительных инфекций, таких как, например, золотистый стафилококк или стрептококк. Кроме этого, болезнь может вызвать менингоэнцефалит или увеличение миндалин.

Диагностика

Инфекционный мононуклеоз следует отличать от лимфогранулематоза и лимфолейкоза, ангин кокковой и иной этиологии, дифтерии ротоглотки, а также вирусных гепатитов, псевдотуберкулёза, краснухи, токсоплазмоза, хламидийных пневмоний и орнитоза, некоторых форм аденовирусной инфекции, ЦМВ-инфекции, первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза .Наиболее характерный признак - изменения клеточного состава крови. Всем больным с инфекционным мононуклеозом или при подозрении на него нужно проводить 3-кратное (в острый период, затем через 3 и 6 мес) лабораторное обследование на антител к антигенам ВИЧ, поскольку в стадию первичных проявлений ВИЧ-инфекции также возможен мононуклеозоподобный синдром.

Инфекционный мононуклеоз - 2 — Симптомы инфекционного мононуклеоза

Лечение

Больных лёгкими и среднетяжёлыми формами инфекционного мононуклеоза можно лечить на дому. Необходимость постельного режима определяется выраженностью интоксикации. В случаях заболевания с проявлениями гепатита рекомендуют диету (стол №5).Специфическая терапия не разработана. Проводят дезинтоксикационную терапию, десенсибилизирующее, симптоматическое и общеукрепляющее лечение, полоскания ротоглотки растворами антисептиков. Антибиотики при отсутствии бактериальных осложнений не назначают. При гипертоксическом течении заболевания, а также при угрозе асфиксии, обусловленной отёком глотки и выраженным увеличением миндалин, назначают короткий курс лечения глюкокортикоидами (преднизолон внутрь в суточной дозе 1-1,5 мг/кг в течение 3-4 дней).

В период лечения пациентам необходимо соблюдать диету №5, исключающую из рациона:

сдобные изделия, хлеб;
жирные мясные, рыбные бульоны;
жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
вареные яйца;
щавель, лук, шпинат;
консервы, копчености, маринады;
кислые сорта фруктов, ягод;
мороженое, шоколад;
какао, крепкий кофе;
газированные напитки;
спиртные напитки.

Если вовремя не установить, как лечить мононуклеоз, это может привести к развитию опасных осложнений, таких как:

вторичные инфекции (стафилококковые, стрептококковые поражения);
воспаление оболочки головного мозга;
воспаление верхних дыхательных путей;
инфильтрация легких;
разрыв селезенки;
тромбоцитопения.

В группе риска находятся:

дети до 16 лет;
работники детских садов, школ.

Профилактика

Профилактика точно такая же как при заболевании ОРВИ. Меры специфической профилактики не разработаны. Неспецифическую профилактику осуществляют повышением общей и иммунологической резистентности организма.

Список литературы и источников

Руководство по инфекционным болезням. В 2 кн. Кн.2 / под ред. акад. РАМН, проф. Ю.В.Лобзина, проф. К.В.Жданова. – 4-е изд., доп. и перераб. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2011.

. П. Шувалова, «Инфекционные болезни. Учебник». Москва. Издательство: Медицина. 2005 год.

Видео по теме