Эпидемический тиф - острый инфекционный риккетсиоз, передающийся от вшей.
Причины
Источником заражения является пациент. Опасность возникновения эпидемии начинается с последних 2-3 дней инкубационного периода и до 7-8 дней после нормализации температуры тела. Возбудитель передается через контакт, носители — платяные, редко головные вши.
Возбудителем являются бактерии, которые относительно устойчивы к дезинфицирующим средствам. Они остаются живыми в стоячей воде и почве до 2 недель. На фруктах и овощах до 5-10 дней. В масле и мясе до 1-3 месяцев. Патогенная флора выдерживает нагрев до 50 ° С в течение часа, но погибает при кипячении.
Симптомы тифа
Продолжительность инкубационного периода — 6–21 суток (чаще 12–14 суток) Характерны острое начало, повышение температуры тела до 39–40 °С, слабость, сильная головная боль, снижение аппетита. Выраженность проявлений прогрессивно нарастает, головная боль становится нестерпимой, больные возбуждены (бессонница, раздражительность, гиперестезия) При тяжёлых формах возможны расстройства сознания. При осмотре больных отмечают гиперемию кожи лица, шеи, верхних отделов грудной клетки. Поступив с пищей в организм человека, возбудитель поражает кишечник, печень, почки, интенсивно размножается в них и вызывает воспалительные процессы; при этом, оказывают отравляющее действие на сердечно-сосудистую и нервную системы. Источником инфекции является больной человек не только в течении всего заболевания, но иногда и после выздоровления. Возбудители выделяются в окружающую среду с испражнениями и мочой больного. Перенесенное заболевание дает стойкий иммунитет к повторному заражению тифом.
Диагностика
При подозрении на заболевание тифом следует немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью. Вместе с тем полезно знать характер течения заболевания и помнить, что в этом случае очень важны уход за больным человеком и соблюдение правильной диеты, которая приобретает значение лечебного мероприятия
Лечение тифа
Специфическую химиотерапию начинают немедленно, после постановки диагноза (даже предварительного после взятия крови на исследование) и продолжают после снижения температуры тела не менее 2 суток Тетрациклин (взрослым, детям старше 8 лет) внутрь в начальной дозе 25 мг/кг, затем 25 мг/кг/сут каждые 6–8 ч или доксициклин по 100 мг каждые 12 ч (взрослым), по 5 мг/кг (до 200 мг/сут) каждые 24 ч (детям старше 8 лет) Хлорамфеникол беременным, детям до 8 лет, а также взрослым внутрь в начальной дозе 50 мг/кг, далее 50 мг/кг/сут каждые 6–8 ч При тяжёлом течении тетрациклин или хлорамфеникол вводят в/в Лечение септического шока (см. Шок), ДВС (см. Свёртывание внутрисосудистое диссеминированное), ОПН (см. Недостаточность почечная острая).
Диета
Во время лечения пациентам назначается диета, при которой необходимо употреблять жидкую пищу (слабые мясные бульоны, супы, кисели из круп, продукты, приготовленные на пару). Исключаются жирные сорта рыбы, мяса, острые блюда, бобовые, капуста.
Опасность
Если своевременно не начать лечение тифа, высок риск развития осложнений:
психозы;
- закупорка вены сгустком крови;
- воспаление сердечной мышцы;
- перфорация кишечника;
- воспаление в брюшной полости;
- брюшные кровотечения.
В тяжелых случаях возможен летальный исход.
Группа рискаВ группе риска находятся:
- лица без определенного места жительства;
- работники пищевой промышленности, общественного питания.
Профилактика
Необходимая для тифа профилактика выглядит следующим образом:
- предупреждать развитие педикулеза;
- контролировать состояние воды, пищевых продуктов;
- проводить дезинфекционные мероприятия по избавлению от грызунов, клещей, насекомых.
Список литературы и источников
Видео по теме