Подагра - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Подагра

4530

Подагра: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Подагра - это заболевание является гетерогенным. Болезнь сопровождается отложением в тканях тела небольших кристаллов урата, которые будут иметь форму мочевой кислоты или моноурата натрия.

Подагра - 1
Проявление подагры 

Врачи, которые могут помочь

Причины

Возбудителем болезни является наличие в крови мочевой кислоты. Подагра протекает в три последовательные стадии:
  • обильное накопление мочевой кислоты в теле;
  • последующее отложение этой кислоты в тканях;
  • появление воспалительных реакций в местах отложения, подагрических гранулем и "шишек"(тофусов) в области сустава.

Симптомы

Полная естественная эволюция подагры проходит четыре стадии:

  • бессимптомная гиперурикемия,
  • острый подагрический артрит
  • межкритический период
  • хронические подагрические отложения в суставах.

Диагностика

Рентгеновское исследование не включено в список обязательных диагностических исследований, однако оно может показать отложения кристаллов и повреждение костной ткани в результате повторных воспалений. Рентгеновское исследование также может быть полезно для мониторирования влияния хронической подагры на суставы. Комбинация из 6 и более признаков подтверждает диагноз. Наиболее достоверны такие признаки, как острый или, реже, подострый артрит, обнаружение кристаллических уратов в синовиальной жидкости и наличие доказанных тофусов. Кристаллы уратов имеют вид палочек или тонких игл с обломанными или закругленными концами длиной около 10 мкм. Микрокристаллы уратов в синовиальной жидкости обнаруживаются как свободно лежащими, так и в нейтрофилах.

Подагра - 2
Поврежденный сустав при подагре 

Лечение

Больные подагрой, впервые выявленной или в периоде обострения заболевания, подлежат стационарному лечению в специализированных ревматологических отделениях областных или городских больниц. Больные подагрой в период ремиссии заболевания, при условии назначения адекватной терапии, могут находиться под надзором ревматолога, нефролога по месту жительства в районных поликлиниках. Важно помнить, что внутривенный путь введения требует аккуратности, и что препарат следует разводить в 5-10 объемах обычного солевого раствора, а вливание продолжать не менее 5 мин. Как при пероральном, так и при парентеральном введении препарата колхицин может угнетать функцию костного мозга и вызывать выпадение волос ,недостаточность печеночных клеток, психическую депрессию, судороги, восходящий паралич, угнетение дыхания и смерть. Токсические эффекты более вероятны у больных с патологией печени, костного мозга или почек, а также у получающих поддерживающие дозы колхицина. Во всех случаях дозу препарата необходимо уменьшить. Его не следует назначать больным с нейтропенией.

В период лечения пациенту назначается диета, исключающая из рациона:

  • насыщенные мясные, рыбные бульоны;
  • мясо, почки, печень животных;
  • бобовые (фасоль, горох, бобы);
  • овощи (баклажаны, цветная капуста);
  • грибы;
  • выпечку, кондитерские изделия;
  • рыбу (сельдь, сардины);
  • кофе, какао, крепкий чай;
  • спиртные напитки.

Если вовремя не установить, как избавиться от подагры, это может привести к развитию осложнений, таких как:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • почечная недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • воспаление почек;
  • сильные боли в области сердца.

Группу риска составляют:

  • мужчины старше 40 лет, женщины в период менопаузы;
  • люди с нарушением обмена веществ;
  • люди с наследственной предрасположенностью;
  • люди с высоким уровнем содержания холестерина в крови;
  • люди, страдающие гипертонией.

Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

  • контролировать массу тела;
  • придерживаться сбалансированного питания, не переедать;
  • контролировать артериальное давление;
  • избегать повышенных нагрузок, травм суставов;
  • избегать переохлаждений;
  • принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в день).

Список литературы и источников

  • Насонова В., Барскова В. Болезнь изобилия // Наука и жизнь. — 2004.
  • В. Г. Барскова // Перу — Полуприцеп. — М. : Большая российская энциклопедия, 2014. 

  •  по теме